프레디솔정 처방통계, 성분, 용법 및 용량, 효능, 부작용, 가격

 

프레디솔정은 염증을 줄이고 면역체계 억제 효과를 가지고 
있는 부신피질호르몬제인 약으로 매우 다양한 질환에 사용됩니다.
프레디솔 주사로도 출시되어 인기가 높습니다.
오늘은 프레디솔정이란 무엇인지, 처방통계, 성분, 용법 및 용량, 
효능, 부작용, 주의사항, 가격에 대해 알아보겠습니다.

 

프레디솔정

 

목차

1. 프레디솔정이란?
2. Methylprednisolone(메틸프레드니솔론) 처방통계
3. 프레디솔정 성분
4. 프레디솔정 용법 및 용량
5. 프레디솔정 효능
6. 프레디솔정 부작용
7. 프레디솔정 사용 시 주의사항
8. 프레디솔정 가격
9. 글을 마치며

 

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1. 프레디솔정이란?

프레디솔정의 성분 메틸프레드니솔론은 부신에서 생성되는 천연 호르몬인 
코르티솔의 작용을 모방한 합성 코르티코스테로이드 약물입니다. 
강력한 항염증 및 면역억제 특성으로 인해 다양한 염증 및 
자가면역 질환을 치료하는 데 널리 사용됩니다.

 

프레디솔정

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2. Methylprednisolone(메틸프레드니솔론) 처방통계

1) 2018년 대한민국 약품성분 처방 건수:

지난 2018년 한 해 동안 대한민국 국민이 가장 많이 처방받은 의약품 성분은
스트렙토키나제-스트렙토도르나제 혼합성분약제인 것으로 나타났다.
그리고 9위에 384,874건으로 Methylprednisolone(메틸프레드니솔론)이 위치해 있습니다.

2018년 의약품성분 처방 통계 출처-여성경제신문

2) 2018년 대한민국 남성 약품성분 처방 건수:

지난 2018년 한 해 동안 대한민국 남성이 처방받은 의약품 성분 통계에서도
메틸프레드니솔론은 9위에 174,223건으로 나타났습니다.

2018년 남성 의약품성분 처방 통계 출처-여성경제신문

3) 2018년 대한민국 여성 약품성분 처방 건수:

지난 2018년 한 해 동안 대한민국 여성이 처방받은 의약품 성분 통계에서는
메틸프레드니솔론은 10위에 210,651건으로 나타났습니다.

2018년 여성 의약품성분 처방 통계 출처-여성경제신문

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3. 프레디솔정 성분

-Methylprednisolone(메틸프레드니솔론)　4mg

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4. 프레디솔정 용법 및 용량

1) 일반 복용량:

-초기 복용량: 
매일 메틸프레드니솔론 4mg~48mg을 질병 중증도와 환자 반응에 따라 조정합니다.
-유지관리: 
만족스러운 반응을 얻은 후 최소 유효 용량을 찾을 때까지 점차적으로 용량을 줄입니다.
-모니터링: 
지속적인 모니터링이 필수적입니다. 질병 진행, 환자의 반응성, 
외부 스트레스 요인에 따라 복용량을 조정합니다.
-치료 전환: 
합리적인 시간이 지나도 개선이 보이지 않으면 약물 복용을 중지해야 합니다.

2) 다발성 경화증 치료:

-급성 악화: 
일주일 동안 매일 200mg의 프레드니솔론을 투여합니다.
-유지 관리: 
한 달 동안 격일로 프레드니솔론 80mg을 투여합니다.
(참고: 메틸프레드니솔론 4mg은 프레드니솔론 5mg과 같습니다).

3) 격일치료(ADT)

-개요:
대체일 요법(ADT)은 격일로 일일 복용량의 두 배를 복용하는 것입니다. 
이 접근법은 부작용을 최소화하면서 장기간 사용 시 
코르티코스테로이드의 효과를 높이는 것을 목표로 합니다.
-주요 원칙:
코르티코스테로이드의 항염증 효과는 대사 효과보다 오래 지속됩니다.
ADT는 약을 복용하지 않는 날에도 거의 정상적인 
시상하부-뇌하수체-부신(HPA) 활동을 유지하는 데 도움이 됩니다.
-HPA 생리학:
HPA 시스템은 24시간 리듬으로 작동합니다. 
ACTH 수치는 오전 6시에 최고조에 달해 코티솔 생산을 자극합니다. 
코티솔이 증가하면 ACTH 생산이 감소하여 균형이 유지됩니다. 
쿠싱병은 이러한 리듬을 방해하여 비만, 근육 약화, 고혈압, 골다공증과 같은 증상을 유발합니다. 
장기간 코르티코스테로이드를 사용하면 HPA 축을 억제하여 이러한 증상을 모방할 수 있습니다.
-ADT의 이점:
부작용 감소: 어린이의 뇌하수체-부신 억제, 쿠싱양 상태 및 성장 억제 위험이 낮아집니다.
HPA 활동 정상화: ADT는 부신 기능과 부작용 최소화에 중요한 
거의 정상적인 HPA 리듬을 복원하는 데 도움이 됩니다.
-약리학적 고려사항:
부신 억제: 아침에 복용하더라도 일부 부신 억제는 다음날까지 지속될 수 있습니다.
회복 시간: HPA 활동을 정상화하는 시간은 복용량과 치료 기간에 따라 다릅니다.
코르티코스테로이드 기간: 메틸프레드니솔론과 같은 속효성 코르티코스테로이드는 
1회 투여 후 장기간의 부신 억제로 인해 격일 투여가 필요합니다.

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5. 프레디솔정 효능

1) 내분비 장애

-원발성 및 속발성 부신피질 부전: 
종종 미네랄코르티코이드와 병용되는 1차 치료, 특히 유아에게 중요합니다.
-선천성 부신 과형성증
-암과 관련된 고칼슘혈증
-비화농성 갑상선염

2) 류마티스 장애

-골관절염: 외상 후 골관절염 및 윤활막염을 포함합니다.
-류마티스 관절염: 저용량 유지 요법이 필요할 수 있습니다.
-활액낭염, 상과염, 건초염
-통풍성 관절염, 건선성 관절염, 강직성 척추염

3) 교원성 질환

-전신성 홍반성 루푸스: 특히 루푸스신염의 경우.
-전신성 피부근염(다발근염)
-급성 류마티스성 심염

4) 피부병

-천포창, 다형성 홍반(스티븐스-존슨 증후군)
-박리성 피부염, 포진성 피부염
-중증 지루성 피부염, 건선, 균상식 육종

5) 알레르기 질환

-기관지천식, 접촉성 피부염, 아토피성 피부염
-혈청병, 알레르기성 비염
-약물 과민반응

6) 안과 질환

-대상포진, 홍채염, 포도막염
-맥락망막염, 포도막염, 각막염
-알레르기성 결막염, 각막궤양

7) 위장병

-궤양성 대장염, 국소 장염

8) 호흡기 질환

-증후성 사르코이드증, 베릴륨 중독증
-폐결핵: 항결핵제와 병용.
-뢰플러증후군, 흡인성 폐렴

9) 혈액 질환

-자가면역 용혈성 빈혈, 특발성 혈소판 감소성 자반증
-2차성 혈소판감소증, 적혈구감소증

10) 악성 종양성 질환

어린이의 급성 백혈병, 성인의 백혈병 및 림프종

11) 부종성 질환

-특발성 신증후군, 홍반증후군

12) 신경계 질환

-다발성 경화증의 급성 악화

13) 기타 용도

-결핵성 수막염: 항결핵 요법과 병용.
-선모충증: 특히 신경성 또는 심근 합병증이 있는 경우.

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6. 프레디솔정 부작용

1) 체액 및 전해질 불균형:

부종, 나트륨 저류, 칼륨 손실, 체액 저류.
울혈성 심부전 및 고혈압의 위험이 있습니다.

2) 근골격계:

중증 근무력증, 무균 괴사, 스테로이드 근육병증, 근육 손실, 
골다공증, 골절, 관절통, 힘줄 파열, 특히 아킬레스 힘줄.

3) 소화 시스템:

간 효소(ALT, AST, ALP) 상승, 메스꺼움, 구토, 복통, 출혈 가능성이 있는 궤양, 췌장염, 설사.

4) 피부:

상처 치유 지연, 얇은 피부, 비정상적인 발한, 여드름, 다모증 및 탈모.

5) 정신/신경계:

두개내압 증가, 경련, 현기증, 불면증, 기분 변화 및 우울증. 유두부종(가성종양)의 위험.

6) 내분비 계:

쿠싱증후군, 월경불순, 소아의 성장저해, 당뇨병 증상, 
부신-뇌하수체 기능장애. 인슐린 또는 혈당강하제 요구량이 증가합니다.

7) 눈:

안압 상승, 녹내장, 백내장 및 눈 감염 가능성이 있습니다. 
정기적인 안과 검진을 권장합니다.

8) 대사 효과:

단백질 분해로 인한 음의 질소 균형.

9) 면역 체계:

면역 장애, 알레르기 반응 및 드물게 쇼크가 발생할 수 있습니다.

10) 기타 효과:

두드러기, 아나필락시스 반응, 과민증.

 

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7. 프레디솔정 사용 시 주의사항

1) 다음 환자는 투여불가:

-과민증: 약물 또는 그 성분에 대해 알려진 알레르기가 있는 환자.
-감염: 치료되지 않은 세균성 또는 전신성 진균 감염이 있는 경우.
-바이러스 감염: 단순포진, 대상포진, 수두 환자.
-백신: 생백신 또는 약독화 생백신을 접종받는 사람.
-유당 불내증: 유당 함량으로 인해 갈락토오스 불내증, Lapp 락타아제 결핍 또는 
-포도당-갈락토오스 흡수 장애가 있는 환자에게는 피하십시오.

2) 주의해서 투여할 환자:

-녹내장 환자
-결핵 또는 단순포진각막염 환자
-후낭하백내장이 있는 분
-전해질 이상, 고혈압, 혈전증이 있는 환자
-최근 장문합 또는 급성 심근경색을 앓은 환자
-게실염, 소화성궤양, 심각한 정신질환을 앓고 있는 환자
-골다공증이 심한 분
-전염병 환자
-당뇨병 환자
-골다공증 환자
-신부전, 울혈성 심부전, 갑상선 기능 저하증이 있는 분
-지방간이나 지방색전증이 있는 분
-중증근육무력증 환자 또는 소화성궤양 병력이 있는 환자
-고령자
-간질 환자
-궤양성 대장염이 있는 분

3) 일반적 주의사항

-부신 부전:
장기간 사용 시 2차 부신피질 기능부전이 발생할 수 있으며, 이는 치료 후에도 지속될 수 있습니다.
급성 부신 부전을 예방하기 위해 복용량을 점차적으로 줄여보세요. 
스트레스나 외상 시 복용량을 늘립니다.
식염수나 미네랄코르티코이드를 함께 사용하는 것을 고려해 보세요.

-치료 기간 및 복용량:
가능한 한 최단시간 동안 최소유효량으로 투여한다.
1일 1회 아침 또는 격일로 복용하는 것이 좋습니다.

-면역억제 및 감염:
면역억제제를 복용하는 어린이는 감염에 더 취약합니다.
수두나 홍역에 노출되지 않도록 하세요. 
노출된 경우 수두대상포진 면역글로불린(VZIG) 또는 면역글로불린(IG)와 같은 예방 치료를 고려하십시오.
수두에는 항바이러스제를 사용하세요.

-예방접종:
코르티코스테로이드 치료를 받는 동안에는 생백신을 피하십시오.
고용량 코르티코스테로이드는 백신 효과를 방해할 수 있습니다.

-감염:
코르티코스테로이드는 감염 증상을 가리거나 새로운 감염을 유발할 수 있습니다.
감염을 국소화하는 능력이 감소하고 치료 중 저항이 감소합니다.

-결핵:
항결핵제와 함께 전격성 및 파종성 결핵 환자에게만 투여하십시오.
잠복 결핵 또는 투베르쿨린 반응 양성 환자를 면밀히 모니터링하십시오. 
예방적 화학요법이 필요할 수 있습니다.

-다발성 경화증:
급성 악화 완화에 효과적이지만 1차 치료는 아닙니다.

-체액 및 전해질 균형:
혈압 상승, 수분 정체, 칼륨 배설이 발생할 수 있습니다.
필요한 경우 염분 제한과 칼륨 보충을 고려하십시오.

-수두 및 홍역 예방조치:
예방접종 이력과 수두, 홍역 감염 여부를 확인하세요.
증상에 주의하고 의심되거나 감염된 경우 즉시 의료 조치를 취하십시오.

4) 프레디솔 정제와의 상호작용:

-심장 상호작용:
다형성 심실성 빈맥을 유발하는 약물의 사용을 피하십시오.
항부정맥제 사용 시 주의: 서맥 및 QT 연장을 모니터링합니다.
바르비투르산염, 페니토인, 리팜피신 등의 효능이 감소합니다. 
그에 따라 복용량을 조정하십시오.

-위장 상호 작용:
NSAID로 인한 궤양 위험 증가: 살리실산 수치 변화로 인해 아스피린 사용 시 주의가 필요합니다.
항응고제 및 혈당강하제와의 상호작용에는 용량 조절이 필요할 수 있습니다.

-전해질 균형:
이뇨제 및 완하제 사용 시 저칼륨혈증의 위험: 칼륨 수치를 모니터링하십시오.
디기탈리스 배당체의 독성 위험 증가: 칼륨을 모니터링하고 ECG를 고려하십시오.
-기타 약물 상호작용:
병용 투여 시 이소니아지드 수치가 감소합니다. 복용량을 조정하십시오.
글루코코르티코이드와 제산제 투여는 최소 2시간 간격을 두고 투여하십시오.
병용투여 시 항고혈압 효과가 감소됩니다. 혈압을 모니터링하십시오.
알파 인터페론 활동의 방해.
사이클로스포린 수치 증가로 인한 경련 위험; 복용량을 조정하십시오.
케토코나졸, 에리스로마이신, 트롤레안도마이신, 에스트로겐의 효과 강화; 복용량을 조정하십시오.
비탈분극성 근육 이완제를 사용하면 근육 이완 효과가 변경됩니다.
ACE 억제제 사용 시 혈액 변화 위험이 증가합니다.
클로로퀸 및 하이드록시클로로퀸 사용 시 근육병증 및 심근병증의 위험이 높아집니다.
병용 시 소마트로핀 효능이 감소합니다.

5) 프레디솔 정제에 대한 특별 고려사항:

-임부 및 수유부:
신생아의 태아 성장 문제, 구순열, 부신 부전의 위험이 있습니다. 
치료 유익성이 위험보다 클 경우에만 임신 중에 사용하십시오.
모유를 통한 전염 가능성이 있으므로 이 약을 복용하는 동안에는 수유를 중단하십시오.

-소아:
성장지연의 위험성 최소 유효 용량을 사용하고 성장을 면밀히 모니터링하십시오.
장기간 사용하면 두개내압상승 증상이 나타날 수 있습니다.

-고령자:
장기간 사용 시 감염, 당뇨병, 골다공증, 고혈압, 백내장, 녹내장의 위험이 증가합니다. 
면밀히 모니터링하세요.

-기타 고려사항:
β2-작용제 사용 시 저칼륨혈증의 위험.
국제적으로 보고된 사멸/비활성화 백신의 효과 감소.
코르티코스테로이드는 피부 반응 반응을 억제할 수 있습니다. 피부 테스트를 할 때 주의하세요.
가성두증 종양에 대한 보고.
코르티코스테로이드 환자에서 카포시 육종의 위험.

 

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8. 프레디솔정 가격

-프레디솔정은 전문의약품으로 의사의 처방이 있어야 구매 가능합니다.
-1정당 급여가격은 83원 입니다.

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9. 글을 마치며

프레디솔정은 매우 독한 약물입니다.
꼭 의사의 감독하에 처방 및 복용해야 합니다.
굉장히 많은 증상에 적용되는 약물이라 부작용도 다양합니다.
약을 복용하기 전과 중단하기 전 의사와 상담을 꼭 하시길 바랍니다.