다이크로짇정 성분 및 특징, 약학기전, 효능, 부작용, 주의사항, 가격, 동일성분 의약품

 

다이크로짇정은 이뇨제 혈압약으로도 불리는 약으로 고혈압과 
부종 치료에 많이 사용되는 의약품입니다.
오늘은 다이크로짇정의 성상, 사용법, 성분 및 특징, 약학기전, 
효능, 부작용, 주의사항, 가격, 동일성분 의약품에 대해 알아보겠습니다.

 

다이크로짇정 썸네일

 

목차

1. 다이크로짇정 성상
2. 다이크로짇정 사용법
3. 다이크로짇정 성분 및 특징
4. 다이크로짇정 약학기전
5. 다이크로짇정 효능
6. 다이크로짇정 부작용
7. 다이크로짇정 주의사항
8. 다이크로짇정 가격
9. 다이크로짇정 동일성분 의약품
10. 글을 마치며

 

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1. 다이크로짇정 성상

-등황색의 원형 정제로 한쪽면에만 YH라는 문구가 새겨져 있습니다.

 

다이크로짇정 성상

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2. 다이크로짇정 사용법

1) 부종

-용량: 히드로클로로티아짓 25~100mg
-투여 빈도: 1일 1~2회
-투여 경로: 경구투여

2) 고혈압

-용량: 히드로클로로티아짓 25~50mg
-투여 빈도: 1일 1~2회 (분할 투여)
-주의 사항:
악성 고혈압의 경우 다른 혈압강하제와 병용 투여가 필요할 수 있습니다.

3) 월경전긴장증

-용량: 히드로클로로티아짓 25~50mg
-투여 빈도: 1일 1~2회
-주의 사항: 월경 시작 전 1주일부터 월경 종료 후 3~4일까지 복용하는 것이 일반적입니다.

4) 연령, 증상에 따라 적절히 증감합니다.

5) 소변증가 가능성이 있어 야간에 배뇨를 피하기 위해서는 아침에 복용하는게 좋습니다.

6) 복약정보

- 투여초기 소변량 및 소변 횟수가 일시적으로 증가할 수 있어요.
- 가능한 오전 중에 투여하는 것이 좋으며, 늦은 저녁에 투여하는 것은 피하세요.
- 위장장애가 나타날 수 있어요. 증상이 심하면 전문가와 상의하세요.
- 장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어나세요.
- 설파제에 대한 과민반응이 있는 경우 의사, 약사에게 미리 알려주세요.
- 칼슘보충제와 병용하기 전에는 반드시 전문가와 상의하세요.
- 강한 햇볕이나 자외선에 노출되지 않도록 주의하세요.

 

다이크로짇정

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3. 다이크로짇정 성분 및 특징

-Hydrochlorothiazide　히드로클로로티아지드　25mg

히드로클로로티아지드(Hydrochlorothiazide, HCTZ)는 티아지드 계열의 이뇨제로, 
주로 고혈압과 부종을 치료하는 데 사용됩니다. 
이 약물은 신장에서 나트륨과 물의 재흡수를 억제하여 소변으로 
배출되도록 함으로써 혈압을 낮추고 체내 수분 배출을 통해 혈압이 낮아지고 부종이 완화됩니다.

다이크로짇정은 이뇨제 혈압약으로 부르며 보조혈압약으로 많이 처방되고 있습니다.
이뇨제라고 하는것은 말 그대로 소변 배출을 도와주어 체내 염분과 수분을 배출시키는 약재입니다.
사실 이 약은 몸이 붓는 부종을 없애려는 목적으로 개발된 약입니다.
신장에서 나트륨을 다시 몸으로 흡수하는 펌프를 억제시킴으로써 삼투압의 원리에 
따라 우리 몸에서 수분을 빼내게 됩니다.

처음 개발 목적은 울혈성 심부전, 즉 심장 기능이 원활하지 않아서 피가 다른 조직에 
고여있게 되는 질환을 치료하기 위함이었습니다.
하지만 임상실험에서 혈압이 내려가는 효과가 발견되고 혈압을 조절하면 심혈관계 질환의 
발생위험이 줄어든다는 사실도 알려져 혈압약으로도 사용하게 됐습니다.

 

열받아서 혈압이 오르는 여자

 

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4. 다이크로짇정 약학기전

혈압을 결정짓는 두가지 인자는 하나는 심박출량이고 하나는 말초혈관저항입니다.
심박출량이란 심장안에 피가 들어와서 이 피가 심장의 수축을 통해 
전신 혈관으로 뿜어져 나가는 그 양을 말하는 것이고 말초혈관저항이란 심장에서 
방출된 그 피를 받아들이는 혈관에서 갖는 저항값, 바로 압력이 되겠습니다.

이뇨제는 대표적으로 심박출량과 관련돼있는 우리 몸의 용적을 조절해 주는 약제입니다.
콩팥을 통해서 신장을 통해서 소변량이 증가되면 우리 혈액내에 즉 다시 말하면 
혈관 내에 존재하고 있는 혈류량을 조절해 이 양을 감소시킨다는 것은 결국 혈압의 
결정인자 중 하나인 심박출량을 줄여주는 효과를 갖게 됩니다.
그래서 이뇨제가 초기에는 용적의 어떤 변화를 통해서 혈압을 감소시켜 주는 것이고, 
오랫동안 이뇨제를 사용하게 되면 말초혈관저항을 감소시켜 줍니다.
심부전, 만성콩팥병, 뇌종증, 당뇨병, 수축기 고혈압에 효과적입니다.

티아자이드계 이뇨제의 종류에는 하이드로클로로타아지드(hydrochlorothiazide), 
클로로탈리돈(chlorthalidone), 인다파마이드(indapamide)가 있습니다.
다이크로짇정은 이중에 하이드로클로로타아지드 종류의 이뇨제입니다.
심근경색이나 뇌졸증, 심부전, 좌심실비대증, 말초동맥질환, 협심증 등 심혈관계 질환의 
발생확률이나 콜레스테롤 수치도 낮추는 효과가 있습니다.

티아자이드 계열 이뇨제는 이렇게 나트륨을 내보내면서 혈압을 낮추는 역할을 하는데 
이때 나트륨 이온이 바깥으로 나가면서 다른 이온의 움직임에 영향을 주게 됩니다.
첫 번째로 칼륨이 소변으로 같이 나가게 되고 두 번째로 칼슘의 배출이 억제되게 됩니다.
이로 인해 칼슘이 우리 몸에 더 오래 남아있게 되어 
고혈압과 골다공증 증상완화에 도움을 주게 됩니다.

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5. 다이크로짇정 효능

1) 고혈압 증상완화

-고혈압(본태성, 신성 등), 악성고혈압 등에 혈압을 낮추어 줍니다.

2) 부종 증상완화

-심성부종(울혈성심부전), 신성부종 간성부종, 월경전긴장증에 의한 부종, 
부신피질호르몬, 페닐부타존, 에스트로겐에 의한 부종에 대한 증상을 완화합니다.
-체내 수분 배출로 인해 부종이 완화됩니다

3) 골다공증 증상 완화

-몸의 수분배출로 인해 몸안의 칼슘 배출이 제한되어 골다공증 증상 완화에 도움을 줍니다.

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6. 다이크로짇정 부작용

다이크로짇정의 부작용 중 가장 눈에 띄는 점은 저칼륨혈증 증상과 혈당상승 가능성, 
광과민반응, 발기력 감소 증상이라고 할 수 있겠습니다.
추가로 세부적인 증상은 아래와 같습니다.

1) 저칼륨혈증 증상:

다이크로짇정은 이뇨작용으로 인해 소변으로 칼륨 이온이 나트륨 이온과 
같이 배출되기 때문에 칼륨부족, 나트륨 부족, 체액부족으로 근육의 움직임이 
원활하지 못하게 되어 힘이 없어지고, 근육에 경련, 통풍성 발작이 발생할 수 있습니다.
이 저칼륨혈증의 증상은 약을 복용 후 2주내로 보통 나타나므로 3주 이상 이 현상이 
없다면 추후에 이뇨제 용량을 증량하여도 부작용 발생 위험도는 높지 않습니다.

2) 대사 이상:

-전해질 평형 실조: 
저칼륨혈증, 저나트륨혈증, 저마그네슘혈증, 저염소혈증성 알칼리증, 
고칼슘혈증 등이 나타날 수 있으므로 신중히 투여해야 합니다.
-기타 대사 이상: 
고뇨산혈증, 고혈당증, 통풍, 콜레스테롤 및 중성지방 상승이 발생할 수 있으므로, 
이상이 발견되면 용량을 줄이거나 휴약 등의 적절한 조치를 취합니다.

3) 혈액 장애:

드물게 혈소판 감소, 백혈구 감소, 재생불량성 빈혈, 용혈성 빈혈, 자반 등이 나타날 수 
있으므로 충분히 관찰하고 이상이 발견되면 투여를 중지합니다.

4) 소화기계 이상:

식욕부진, 구역, 구토, 구갈, 복부 불쾌감, 변비, 복부선통, 췌장염, 
설사, 타액선염, 구강 건조, 위통 등이 발생할 수 있습니다.

5) 정신신경계 이상:

어지러움, 두통, 피로, 졸음, 감정 둔마 등이 나타날 수 있습니다.

6) 호흡기계 이상:

드물게 간질성 폐렴, 폐부종이 나타날 수 있으며, 매우 드물게 
급성 호흡 곤란 증후군(ARDS)이 발생할 수 있습니다. 
이러한 증상이 나타나면 투여를 중지합니다.

7) 순환기계 이상:

심계항진, 기립성 저혈압, 부정맥 등이 나타날 수 있습니다.

8) 눈 관련 이상:

드물게 일시적 시력 불선명, 황시 등의 시력 장애가 나타날 수 있으며, 
급성 근시 및 급성 폐쇄각 녹내장이 발생할 수 있습니다.

9) 간장 이상:

드물게 황달, 간염, 급성 담낭염이 나타날 수 있습니다.

10) 과민증:

괴사성 혈관염, 호흡곤란, 발진, 두드러기, 안면 홍조, 광과민증, 아나필락시스 
등이 발생할 수 있으며, 이러한 경우 투여를 중지합니다.

11) 신장 이상:

BUN 및 크레아티닌 상승, 급성 신부전, 간질성 신염 등이 나타날 수 있습니다.

12) 기타:

권태감, 코막힘, 발기부전, 전신성 홍반성 루푸스(SLE) 악화, 
부갑상선 장애(고칼슘혈증 동반), 근경련, 감각 이상 등이 발생할 수 있습니다.

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7. 다이크로짇정 주의사항

1) 투여불가 환자

-중증의 간기능장애 환자
-무뇨 환자
-급성 또는 중증의 신부전 환자
-저나트륨·저칼륨혈증 환자
-치아짓계 이뇨제 및 그 유사화합물(설폰아미드계)에 과민증 또는 그 병력이 있는 환자
-애디슨병 환자
-고칼슘혈증 환자
-이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 유당에 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여불가

2) 신중히 투여해야 할 환자

-이 약을 연속적으로 복용하는 환자: 
장기간 사용 시 지속적인 모니터링이 필요합니다.
-디기탈리스, 당질부신피질호르몬 또는 부신피질자극호르몬을 투여받고 있는 환자: 
약물 상호작용으로 인해 부작용이 증가할 수 있습니다.
-간질환·간기능장애 환자: 
약물 대사와 배설이 저하될 수 있습니다.
-진행성 간경변 환자: 
간성 혼수의 위험이 있습니다.
-심한 관동맥경화증 또는 뇌동맥경화증 환자: 
급격한 이뇨로 인해 혈액 농축 및 혈전색전증이 발생할 수 있습니다.
-부갑상선기능항진증 환자: 
전해질 불균형이 악화될 수 있습니다.
-염분 제한 식이를 하는 환자: 
나트륨 섭취 부족으로 인해 전해질 불균형이 발생할 수 있습니다.
-교감신경절제 수술을 받은 환자: 
혈압 강하 효과가 증대될 수 있습니다.
-설사, 구토 환자: 
탈수 및 전해질 불균형의 위험이 증가합니다.
-고령자: 
나이로 인한 신체 변화로 인해 약물의 효과와 부작용이 달라질 수 있습니다.
-영아: 
전해질 평형 실조의 위험이 높습니다.
-본인 또는 가족이 통풍이나 당뇨병이 있는 환자: 
병력이 있는 경우 약물 사용에 주의해야 합니다.
-황색5호(선셋옐로우 FCF)에 과민하거나 알레르기 병력이 있는 환자: 
이 성분에 반응할 수 있습니다.
-비흑색종 피부암(NMSC): 
히드로클로로티아지드 노출 누적용량 증가에 따른 
비흑색종 피부암(기저세포암, 편평 세포암) 위험이 증가할 수 있습니다.

3) 일반적 주의사항

-급격한 이뇨 효과:
이 약물의 이뇨 효과는 급격히 나타날 수 있습니다. 
전해질 평형 실조와 탈수에 특히 주의하며 저용량에서 시작하여 천천히 증량해야 합니다.

-장기간 사용 시:
연속적으로 사용하는 경우 전해질 평형 실조가 발생할 수 있으므로 정기적으로 검사를 시행합니다.

-어지러움:
혈압 강하로 인해 어지러움이 나타날 수 있으므로, 고소 작업이나 
자동차 운전 등 위험한 기계 조작을 하지 않도록 주의합니다.

-급성 근시 및 2차 폐쇄각 녹내장:
히드로클로로티아지드는 급성 일과성 근시 및 급성 폐쇄각 녹내장을 유발할 수 있습니다. 
시력 저하 또는 눈의 통증이 급성 증상으로 나타날 수 있으며, 
증상이 나타나면 즉시 약물 투여를 중단해야 합니다. 
폐쇄각 녹내장을 유발할 수 있는 위험인자(설폰아미드 또는 페니실린 알레르기 병력 등)도 
고려해야 합니다.

-급성 호흡기 독성:
히드로클로로티아지드 복용 후 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS)을 포함한 
중증 급성 호흡기 독성이 드물게 보고되었습니다. 
호흡 곤란, 발열, 폐 상태 악화, 저혈압 등이 나타날 수 있으며, 
ARDS 진단이 의심되면 약물 투여를 중단하고 즉각 치료를 받아야 합니다. 
이전에 ARDS를 경험한 환자에게는 투여하지 않습니다.

4) 상호작용 주의사항

-QT 연장 및 심실성 부정맥:
다른 이뇨제(푸로세미드) 및 테르페나딘, 아스테미졸과 병용 투여 시 
QT 연장 및 심실성 부정맥 위험이 있습니다. 병용 투여를 피합니다.

-혈압상승성 아민 및 마비작용 증가:
노르에피네프린 등의 반응성을 감소시키고 투보쿠라린 
유사 화합물의 마비작용을 증가시킬 수 있습니다. 
수술 전 환자에게는 일시적으로 투여를 중지합니다.

-기립성 저혈압 증가:
바르비탈계 약물, 아편 알칼로이드계 마약, 음주 시 기립성 저혈압이 증가할 수 있습니다.

-혈압강하제 작용 증가:
다른 이뇨제, 마취제, 알코올, ACE 저해제와 병용 투여 시 혈압 강하 작용이 증가할 수 있습니다.

-칼륨 방출 증가:
당질부신피질호르몬 또는 부신피질자극호르몬과 병용 시 칼륨 방출이 증가할 수 있습니다.

-리튬 배설 감소:
리튬 배설이 감소되어 심독성 및 신경독성이 증가할 수 있습니다. 
신중히 모니터링하고 용량을 조절합니다.

-흡수 저해:
콜레스티라민, 콜레스티폴과 병용 시 흡수가 저해될 수 있습니다.

-작용 감소:
비스테로이드성 소염진통제(인도메타신 등)와 병용 시 작용이 감소할 수 있습니다.

-소장 궤양 또는 협착:
염화칼륨과 병용 시 소장 궤양 또는 협착이 나타날 수 있습니다.

-젖산혈증 위험 증가:
메트포르민과 병용 시 젖산혈증 위험이 있습니다. 
남성 1.5㎎/㎗ 이상, 여성 1.2㎎/㎗ 이상의 혈중 크레아티닌치를 
가진 환자에게는 병용 투여하지 않습니다.

5) 임부 및 수유부 주의사항

-임신 후기:
치아짓계 이뇨제는 신생아 또는 영아에서 고빌리루빈혈증, 혈소판 감소를 일으킬 수 있습니다. 
임신 후기에는 치료 상 유익성이 위험성을 상회하는 경우에만 투여합니다.

-수유 중:
모유 생성을 억제하고 모유 중으로 이행되므로 수유 중 투여를 피하며, 
부득이한 경우 수유를 중단합니다.

6) 소아 및 고령자 주의사항

-소아:
영아는 전해질 평형 실조가 나타나기 쉬우므로 신중히 투여합니다.
-고령자:
급격한 이뇨는 혈장량 감소를 초래하므로 탈수, 저혈압, 기립성 조절 장애, 
어지러움, 실신 등이 나타날 수 있습니다. 
과도한 혈압 강하는 바람직하지 않으며, 저나트륨혈증, 저칼륨혈증이 나타나기 쉽습니다. 
저용량에서 시작해 신중히 투여합니다.

7) 임상검사치에 대한 영향

-갑상선 장애가 없는 환자의 혈청 단백질 결합 요오드(PBI)를 저하시킬 수 있습니다.

 

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8. 다이크로짇정 가격

-다이크로짇정은 전문의약품으로 의사의 처방이 필요한 의약품입니다.
-다이크로짇정 급여가격은 1정당 10원입니다.
-다이크로짇정 1일 2정씩 28일치 약제비는 14,140이며, 본인 부담금은 4,200원 입니다.

 

다이크로짇정 28일치 약제비

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9. 다이크로짇정 동일성분 의약품

다이크로짇정과 동일성분 의약품으로 검색되는 의약품은 별도로 없습니다.

하지만 다른 성분으로 같은 효능을 내는 여러가지 약물이 많으것으로 알려져 있습니다.

 

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10. 글을 마치며

다이크로짇정 고혈압과 부종 치료에 효과적인 약물이지만 충분한 수분섭취 및 
정기적인 혈압 및 혈액 검사 등의 환자 본인의 관리도 필요합니다.
동일성분은 아니지만 다른 대체 약들도 많으니 여러가지 치료방향을 설정하기 좋을 것 같습니다.