트라보코트크림 성분 및 특징, 약리기전, 효능, 부작용, 주의사항, 가격, 동일성분 의약품

트라보코트크림은 백선, 습진, 피부 칸디다증 등의 피부 질환 치료에 
사용되는 국소용 스테로이드-항진균제 복합제입니다. 
오늘은 트라보코트크림의 성상, 사용법 및 복약정보, 성분 및 특징, 약리기전, 효능, 부작용, 
주의사항, 가격, 동일성분 의약품에 대해 알아보겠습니다.

 

트라보코트크림 썸네일

 

목차

1. 트라보코트크림 성상
2. 트라보코트크림 사용법 및 복약정보
3. 트라보코트크림 성분 및 특징
4. 트라보코트크림 약리기전
5. 트라보코트크림 효능
6. 트라보코트크림 부작용
7. 트라보코트크림 주의사항
8. 트라보코트크림 가격
9. 트라보코트크림 동일성분 의약품
10. 글을 마치며

 

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1. 트라보코트크림 성상

-흰색 내지 약간 누르스름한 불투명한 크림으로 튜브에 담겨 있습니다.

 

트라보코트크림 성상

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2. 트라보코트크림 사용법 및 복약정보

1) 사용법

-1일 1~2회 아침과 저녁에 환부에 펴 바릅니다.
-최대 2주까지 사용 후 코르티코스테로이드 성분이 없는 약물을 사용합니다.

2) 복약정보

- 재발을 막기 위해 처방된 용법과 정해진 기간을 반드시 지켜주세요.
- 환부를 깨끗하게 하고 완전히 건조한 후에 적용하세요.
- 고온다습환 환경을 피하고, 항상 신체를 청결히 하세요.
- 가족 간에도 수건 등은 따로 사용하는게 바람직해요.
- 투여 후 손을 반드시 씻고, 눈에 들어가지 않도록 주의하세요.
- 적용시 일시적으로 자극감이 나타날 수 있어요. 증상이 지속되면 전문가와 상의하세요.

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3. 트라보코트크림 성분 및 특징

1) Diflucortolone Valerate(디플루코르톨론발레레이트) 1mg/g

디플루코르톨론발레레이트는 다른 외용 항염증제들에 비해 강력한 항염증 효과를 가지고 있습니다.
또한 피부염에 따른 염증 완화, 피부 가려움증 감소, 피부 적색 조절, 피부 건조 개선, 
피부 자극 및 통증 완화 효능이 있습니다.

 

디플루코르톨론발레레이트(Diflucortolone Valerate) 구조 및 화학식

2) Isoconazole Nitrate(이소코나졸질산염) 10mg/g

이소코나졸질산염은 다양한 진균(곰팡이)에 대해 광범위한 항진균 효과를 가지고 있습니다. 
이는 특히 피부와 점막에 곰팡이 감염을 치료하는 효과적인 방법입니다. 
주로 사용하는 질환으로는 칸디다증, 백선(무좀), 어루러기입니다.

 

이소코나졸질산염(Isoconazole Nitrate) 구조 및 화학식

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4. 트라보코트크림 약리기전

1) 염증 반응 억제

디플루코르톨론발레레이트는 세포 내로 들어가 글루코코르티코이드 
수용체에 결합한 후 다음과 같은 작용을 통해 염증 반응을 억제합니다.
-염증 매개 물질 생성 감소: 
염증 반응을 유발하는 사이토카인, 프로스타글란딘, 류코트리엔 등의 염증 매개 물질의 생성을 감소시킵니다.
-면역 세포 활성 억제: 
염증 반응에 관여하는 면역 세포(호중구, 단핵구, 림프구 등)의 활성을 억제합니다. 
이는 염증 부위로의 면역 세포 이동을 감소시키고, 염증 매개 물질의 분비를 억제하며, 
면역 세포 간의 상호 작용을 차단하는 등의 효과를 통해 이루어집니다.
-혈관 투과성 감소: 
염증 부위의 혈관 투과성을 감소시켜 붓기와 삼출물 형성을 감소시킵니다.
-피부 재생 촉진: 
피부 세포의 증식과 분화를 촉진하여 피부 손상을 복구하는 데 도움을 줍니다.

2) 염증 반응 조절 경로

디플루코르톨론발레레이트는 다음과 같은 염증 반응 조절 경로에 영향을 미칩니다.
-NF-κB 신호 전달 경로: 
NF-κB는 염증 반응을 유발하는 중요한 전사 인자인데, 
디플루코르톨론발레레이트는 NF-κB 활성을 억제하여 염증 매개 물질의 생성을 감소시킵니다.
-MAPK 신호 전달 경로: 
MAPK 신호 전달 경로는 세포 증식, 분화, 사멸 등 다양한 세포 기능을 조절하는데, 
디플루코르톨론발레레이트는 특정 MAPK 신호 전달 경로를 억제하여 염증 반응을 감소시킵니다.
-PI3K/Akt 신호 전달 경로: 
PI3K/Akt 신호 전달 경로는 세포 생존과 증식을 조절하는데, 디플루코르톨론발레레이트는 
이 신호 전달 경로를 활성화하여 피부 손상된 세포의 회복을 촉진합니다.

3) 선택적 글루코코르티코이드 수용체 작용

디플루코르톨론발레레이트는 다른 글루코코르티코이드들에 비해 
미네랄코르티코이드 수용체에 대한 친화도가 낮습니다. 
미네랄코르티코이드 수용체는 혈압 조절과 나트륨 염분 균형에 관여하는 수용체인데, 
디플루코르톨론발레레이트는 미네랄코르티코이드 수용체에 대한 작용이 약하기 
때문에 혈압 상승이나 저칼륨혈증과 같은 부작용이 적습니다.

4) 항진균 효과

이소코나졸질산염은 다음과 같은 작용 기전을 통해 항진균 효과를 나타냅니다.
-진균 세포막 파괴: 
이소코나졸질산염은 진균 세포막의 주요 구성 성분인 에르고스테롤의 합성을 억제합니다. 
에르고스테롤은 진균 세포막의 구조적 안정성을 유지하는 데 필수적인 성분이며, 
이소코나졸질산염에 의해 에르고스테롤 합성이 억제되면 진균 세포막이 파괴되어 세포 사멸에 이르게 됩니다.
-진균 세포 증식 억제: 
이소코나졸질산염은 진균 세포의 DNA 합성을 억제하여 세포 증식을 억제합니다. 
또한, 진균 세포의 에너지 대사를 방해하여 세포 기능을 저하시키기도 합니다.
-항염증 효과: 
이소코나졸질산염은 진균 감염으로 인한 염증 반응을 완화하는 항염증 효과도 가지고 있습니다.

5) 선택적 작용

이소코나졸질산염은 진균 세포에만 특이적으로 작용하며, 인체 세포에는 영향을 미치지 않습니다. 
이는 이소코나졸질산염이 에르고스테롤 합성 효소인 스쿠알렌 에폭시다제를 선택적으로 억제하기 때문입니다.
스쿠알렌 에폭시다제는 진균 세포에만 존재하는 효소이며, 인체 세포에는 존재하지 않습니다. 
따라서 이소코나졸질산염은 인체 세포에 대한 독성이 낮고 안전한 약물로 평가됩니다.

6) 흡수 및 분포

이소코나졸질산염은 피부에 바르면 피부를 통해 흡수되어 진피에 도달합니다. 
진피에서 이소코나졸질산염은 일부가 혈액으로 흡수되지만, 대부분은 피부 조직에 머무릅니다. 
혈액으로 흡수된 이소코나졸질산염은 대부분 간에서 대사되고, 소변을 통해 배설됩니다.

 

발에 약을 바르는 여자

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5. 트라보코트크림 효능

1) 염증성 피부질환 치료

트라보코트 크림은 습진, 건선, 접촉성 피부염, 지루성 피부염 등 
다양한 염증성 피부 질환을 치료합니다.

2) 항진균

항진균제 투여로 인해 발생한 피부 손상을 치료하고 예방합니다. 
이는 백선, 칸디다증 등의 곰팡이 감염을 촉진하는 데 도움이 됩니다.
몸통, 목, 복부, 얼굴 등에 생기는 어루러기(황갈색, 갈색, 주황색, 흰색 인설반) 증상에도 효과가 있습니다.

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6. 트라보코트크림 부작용

디플루코르톨론발레레이트 외용제는 일반적으로 안전한 약물이지만, 
부적절한 사용 또는 개인의 특성에 따라 다음과 같은 이상 반응이 나타날 수 있습니다.

1) 피부

-감염증: 
장기간 사용하면 피부의 세균 감염 위험이 증가할 수 있습니다. 
전염성 농가진, 모낭염 등이 발생할 수 있으므로 주의해야 합니다. 
만약 감염증이 의심된다면 즉시 사용을 중단하고 의사와 상담해야 합니다.
-과민증: 일부 사용자는 피부 자극, 발진, 가려움증, 알레르기성 접촉 피부염, 
작열감, 홍반, 소수포 형성 등의 과민증 반응을 경험할 수 있습니다. 
이러한 증상이 나타난다면 즉시 사용을 중단하고 의사와 상담해야 합니다.

-장기 연용: 
스테로이드 외용제를 장기간 사용하면 다음과 같은 피부 이상 반응이 나타날 수 있습니다.
스테로이드성 여드름: 여드름이 악화되거나 새로운 여드름이 생길 수 있습니다.
스테로이드성 피부: 피부가 위축되고, 모세혈관이 확장되고, 자반이 생길 수 있습니다.
입주위 피부염: 입 주변 피부가 붉어지고, 자극되고, 벗겨질 수 있습니다.
피부 변화: 피부가 건조하고, 거칠어지고, 비늘처럼 보일 수 있습니다.
다모: 얼굴에 과도한 털이 생길 수 있습니다.
피부 변색: 피부가 어두워지거나 밝아질 수 있습니다.
선조: 피부에 붉은 줄무늬가 생길 수 있습니다.
만약 이러한 증상이 나타난다면 천천히 사용량을 줄여 코르티코이드를 
함유하지 않은 다른 약으로 바꾸어 사용해야 합니다.

2)  내분비계

대량 또는 장기간에 걸쳐 광범위하게 사용하거나 밀봉 붕대법을 사용하면 
다음과 같은 내분비계 이상 반응이 나타날 수 있습니다.
-뇌하수체-부신피질계 기능 억제: 
코르티솔 분비 감소로 인해 피로, 무기력, 식욕 감퇴, 성장 지연 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
-쿠싱 증후군: 
만원형 비만, 고혈압, 당뇨병, 면역력 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

3) 눈

안검 피부에 사용하면 안압 상승, 녹내장을 일으킬 수 있습니다. 
또한, 대량 또는 장기간에 걸쳐 광범위하게 사용하거나 밀봉 붕대법을 사용하면 
후낭하백내장, 녹내장 등의 안과 질환이 발생할 위험이 증가합니다.

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7. 트라보코트크림 주의사항

1) 투여불가 환자

-세균 또는 바이러스성 피부 감염증 환자 (결핵, 매독, 대상포진, 단순포진, 수두, 종두 등): 
이 약물은 세균이나 바이러스에 의한 피부 감염증 치료에 효과가 없으며, 
오히려 증상을 악화시킬 수 있습니다.
-이 약 또는 성분에 과민증이 있는 환자: 
과거 이 약물을 복용 후 알레르기 반응을 경험한 적이 있는 경우 투여를 금지합니다.
-고막 천공이 있는 습진성 외이도염 환자: 
이 약물은 고막 천공 부위의 치유를 지연시킬 수 있습니다.
-궤양 (베체트병 제외), 2도 이상의 심재성 이상의 화상 또는 동상 환자: 
이 약물은 피부 재생을 억제하여 치유를 지연시킬 수 있습니다.
-입주위 피부염 또는 주사 (rosacea) 환자: 
이 약물은 입주위 피부염 또는 주사 증상을 악화시킬 수 있습니다.
-눈 주위: 
눈에 들어가면 눈 자극을 일으킬 수 있으므로 주의해야 합니다.

2) 일반적 주의

-정해진 용법 및 용량을 엄격히 준수해야 합니다. 
의사의 지시에 따라 적절한 용량만 사용하고, 사용 기간을 임의로 연장하거나 중단하지 않도록 합니다.
-소아에게 사용하는 경우 보호자의 지도 및 감독 하에 사용해야 합니다. 
소아는 피부가 얇고 민감하여 성인에 비해 부작용이 발생하기 쉬우므로 주의가 필요합니다.
-광범위한 체표면 또는 밀봉 붕대 하에 사용하는 경우 주의가 필요합니다. 
이러한 경우 약물의 흡수가 증가하여 부작용이 발생할 위험이 높아집니다.
-증상이 개선되지 않거나 악화되는 경우 사용을 중단하고 의사와 상담해야 합니다. 
만약 증상이 호전되지 않거나 오히려 악화된다면, 다른 질환이 있거나 
약물이 효과가 없는 것일 수 있으므로 전문적인 진단과 치료가 필요합니다.
-증상이 개선되면 가능한 한 빠른 시일 내에 사용을 중지하고 코르티코이드가 
함유되지 않은 약물로 바꾸어 사용해야 합니다. 
장기간 사용하면 피부 위축, 저색소 침착, 모낭염 등의 부작용이 
발생할 수 있으므로 필요 이상 사용하지 않도록 합니다.
-코르티코이드의 국소 제제를 대량, 장기간, 광범위하게 사용할 경우 
이상 반응의 위험이 유의적으로 증가하며, 코르티코이드를 전신적으로 
투여한 경우와 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 
따라서 투여 범위, 기간, 용량 등을 엄격히 지켜야 합니다.

3) 상호 작용

피임용 라텍스 고무 제품의 품질을 저하 또는 파괴시킬 가능성이 
있으므로 가능한 한 접촉되지 않도록 주의해야 합니다. 
콘돔, 질식기, 자궁 내 장치 등의 라텍스 제품과 함께 사용하면 제품의 효능이 저하되거나 손상될 수 있습니다.

4) 임부 및 수유부에 대한 투여

-임부에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 임부 또는 임신 가능성이 있는 
여성은 치료상의 이익이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여해야 합니다. 
특히 임신 초기에 사용하는 것은 삼아야 하며, 장기간 또는 광범위한 부위에 사용하지 않도록 합니다.
-국소적으로 투여한 코르티코이드가 모유로 이행되는지 여부는 알려져 있지 않으나 장기간 
또는 광범위하게 사용하는 경우 모유로 이행할 수 있으므로 수유부는 투여 시 주의해야 합니다. 
모유 수유 중인 경우에는 가능한 한 짧은 기간 동안 사용하고, 
최소한의 용량만 사용하며, 아기의 얼굴이나 입 주변에 묻지 않도록 주의해야 합니다.
-수유부는 가슴 부위에 이 약을 투여하지 않습니다. 
모유 수유 중인 경우에는 가슴 부위에 약물을 바르지 않도록 하고, 
아기가 약물을 섭취하지 않도록 주의해야 합니다.

5) 적용 상의 주의

안과용으로 사용하지 않습니다. 
눈에 들어가면 눈 자극, 감염 등의 증상을 일으킬 수 있으므로 주의해야 합니다. 
만약 눈에 들어간다면 즉시 깨끗한 물로 충분히 헹궈주고, 증상이 지속되면 의사와 상의해야 합니다.

6) 소아에 대한 투여

-HPA 축 억제, 쿠싱 증후군, 발육 장애 위험 증가
소아는 체중 대비 체표면적 비율이 성인보다 크고 피부가 얇기 때문에 
코르티코이드의 영향을 더 많이 받습니다. 
따라서 디플루코르톨론발레레이트 외용제를 사용하면 다음과 같은 부작용이 발생할 위험이 높아집니다.

HPA 축 억제: 
HPA 축은 뇌, 뇌하수체, 부신을 연결하는 호르몬 축으로, 스트레스에 대응하는 역할을 합니다. 
코르티코이드는 HPA 축 기능을 억제하여 스트레스 호르몬인 코티솔 분비를 감소시킬 수 있습니다. 
소아에게 장기간 또는 대량으로 투여하면 피로, 무기력, 식욕 감퇴, 성장 지연 등의 증상을 유발할 수 있습니다.
쿠싱 증후군: 
쿠싱 증후군은 지나친 코티솔 분비로 인해 발생하는 질환으로, 만원형 비만, 
고혈압, 당뇨병, 면역력 저하 등의 증상을 유발합니다. 
소아에게 디플루코르톨론발레레이트 외용제를 장기간 또는 대량으로 
투여하면 쿠싱 증후군의 위험이 증가할 수 있습니다.
발육 장애: 
코르티코이드는 성장 호르몬 분비를 억제하여 성장을 방해할 수 있습니다. 
소아에게 장기간 또는 대량으로 투여하면 키가 작아지는 등의 발육 장애가 발생할 수 있습니다.

-기저귀 사용 시 주의

기저귀는 밀폐된 환경을 만들어 땀과 피부 분비물이 쌓이게 합니다. 
이는 밀봉 붕대와 유사한 효과를 나타내어 디플루코르톨론발레레이트 
외용제의 흡수를 증가시킬 수 있습니다. 
따라서 소아에게 기저귀를 사용하는 경우 다음과 같은 사항에 주의해야 합니다.

최대한 짧은 시간 동안 기저귀를 착용시킵니다.
기저귀를 자주 교체합니다.
기저귀를 교체할 때 피부를 깨끗하게 닦아줍니다.
통풍이 잘 되는 기저귀를 선택합니다.

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8. 트라보코트크림 가격

-트라보코트크림은 전문의약품으로 의사의 처방이 필요한 의약품입니다.
-트라보코트크림 급여가격은 15g 1개당 1335원입니다.

 

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9. 트라보코트크림 동일성분 의약품

트라보코트크림 동일성분 의약품은 없는 것으로 확인되지만 단일성분이나 
다른 용량으로 트라보겐크림 같은 여러 가지 대용이 있습니다.

 

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10. 글을 마치며

트라보코트크림은 다양한 피부 질환을 치료할 수 있으만 코르티코스테로이드 계열 
의약품이므로 장기간 사용하면 안 되기 때문에 주의가 필요한 의약품입니다.