셉트린정 처방질병 순위, 성분 및 특징, 약리기전, 효능, 부작용, 주의사항, 가격, 동일성분 의약품

셉트린정은 설파메톡사졸(Sulfamethoxazole)과 트리메토프림(Trimethoprim)의 
복합제로, 광범위한 항균 작용을 나타내는 항생제입니다.
오늘은 셉트린정의 처방질병 순위, 성상, 복용법 및 복약정보, 성분 및 특징, 약리기전, 효능, 부작용, 
주의사항, 가격, 동일성분 의약품에 대해 알아보겠습니다.

 

셉트린정 썸네일

 

목차

1. 셉트린정 처방질병 순위
2. 셉트린정 성상
3. 셉트린정 복용법 및 복약정보
4. 셉트린정 성분 및 특징
5. 셉트린정 약리기전
6. 셉트린정 효능
7. 셉트린정 부작용
8. 셉트린정 주의사항
9. 셉트린정 가격
10. 셉트린정 동일성분 의약품
11. 글을 마치며

 

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1. 셉트린정 처방질병 순위

셉트린정이 가장 빈번하게 처방되는 질병은 감염성 기원이라고 추정되는 설사와 위장염입니다.
(출처: 파프리카케어)

1) 감염성 기원이라고 추정되는 설사와 위장염 17%
2) 방광염 11%
3) 15세 미만에서의 기관지염 9%
4) 기타 세균성 장감염 7%
5) (부, 비)동의 급성 감염 5%
6) 기타 50%

 

셉트린정

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2. 셉트린정 성상

-흰색 또는 거의 흰색의 원형 정제로 한쪽면에만 SiL-ST라는 문구가 새겨져 있습니다.

 

셉트린정 성상

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3. 셉트린정 복용법 및 복약정보

1) 복용법

-성인 및 12세 이상 소아
일반 용량:
1회 2정, 1일 2회 (12시간 간격) 식후 경구 투여
장기 투여 (14일 이상):
1회 1정, 1일 2회 (12시간 간격) 식후 경구 투여
심한 감염증:
최대 용량: 1회 3정, 1일 2회 (12시간 간격) 식후 경구 투여

 

-12세 미만 소아:
체중 kg당 트리메토프림 6mg, 설파메톡사졸 30mg을 1일 2회 분할 투여
나이별 권장 용량:
6~11세: 1회 1정, 1일 2회
3~5세: 1회 1/2정, 1일 2회

2) 복약정보

- 증상이 개선되더라도 전문가와 상의 없이 투약을 중단하지 마세요.
- 위장장애가 나타날 수 있어요. 증상이 심하면 전문가와 상의하세요.
- 호흡곤란, 홍조, 부종, 발진 등이 나타나면 투여를 중지하고 전문가와 상의하세요.
- 간질환 환자나 신장질환 환자의 경우 전문가에게 미리 알리세요.

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4. 셉트린정 성분 및 특징

1) 성분

-Sulfamethoxazole(설파메톡사졸) 400mg
-Trimethoprim(트리메토프림) 80mg

2) 특징

-설파메톡사졸
설파메톡사졸(Sulfamethoxazole)은 설폰아마이드 계열의 항균제로, 주로 트리메토프림과 
함께 복합제로 사용되며, 다양한 세균성 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 
설파메톡사졸은 세균의 성장과 번식을 억제하는 데 효과적이며, 
그 약리기전은 특정 대사 경로를 방해하는 데 기반을 둡니다.

화학적 구조: 
설파메톡사졸은 설폰아마이드 구조를 가지고 있으며, 
이는 파라아미노벤조산(PABA)과 유사한 화학 구조를 지닙니다. 
이 유사성은 설파메톡사졸의 약리적 작용의 기초가 됩니다.

사용: 
설파메톡사졸은 주로 트리메토프림과 함께 사용하는데, 이 조합은 
시너지 효과를 나타내어 단일 약물보다 더 강력한 항균 효과를 발휘합니다. 
이 복합제는 일반적으로 다양한 세균 감염, 특히 요로 감염, 호흡기 감염, 
위장관 감염, 그리고 특정 유형의 폐렴 치료에 사용됩니다.

흡수와 대사: 
설파메톡사졸은 경구 복용 시 잘 흡수되며, 체내에서 널리 분포합니다. 
간에서 대사되고 신장을 통해 배설됩니다. 이는 신장 기능이 저하된 환자에서 
용량 조절이 필요할 수 있음을 의미합니다.

-트리메토프림
트리메토프림(Trimethoprim)은 널리 사용되는 항균제로, 주로 설파메톡사졸(Sulfamethoxazole)과 
함께 복합제로 사용되며, 다양한 세균성 감염을 치료하는 데 효과적입니다. 

화학적 구조: 
트리메토프림은 피리미딘 유도체로, 그 구조는 세균의 엽산 대사 경로에 중요한 역할을 
하는 디히드로폴산 환원효소(Dihydrofolate Reductase)와 상호작용할 수 있도록 설계되어 있습니다.

사용: 
트리메토프림은 설파메톡사졸과 결합하여 코트리목사졸(Co-trimoxazole)이라는 
복합제로 사용되며, 이는 요로 감염, 호흡기 감염, 위장관 감염, 그리고 특정 유형의 
폐렴(특히 면역 저하 환자에서의 폐포자충 폐렴)을 치료하는 데 사용됩니다.

투여 방법: 
트리메토프림은 경구 투여되며, 체내에서 빠르게 흡수되어 널리 분포합니다. 
대사된 후 주로 신장을 통해 배설됩니다. 이는 신장 기능이 
저하된 환자에서 용량 조절이 필요할 수 있음을 의미합니다.

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5. 셉트린정 약리기전

1) 설파메톡사졸 약리기전

설파메톡사졸의 주요 약리기전은 세균의 엽산 합성을 억제하는 것입니다. 
엽산은 세균의 DNA, RNA, 그리고 단백질 합성에 필수적인 성분이므로, 
엽산 합성의 억제는 세균의 성장과 번식을 방해합니다.

-엽산 합성 경로 억제: 
설파메톡사졸은 파라아미노벤조산(PABA)의 구조적 유사체로, PABA가 
디히드로프테로에이트 합성효소의 기질로 사용되는 과정을 경쟁적으로 억제합니다. 
이는 디히드로프테로산의 형성을 방해하여, 궁극적으로 
테트라히드로폴산(Tetrahydrofolate)의 합성을 억제합니다.

-디히드로프테로에이트 합성효소 억제: 
설파메톡사졸은 디히드로프테로에이트 합성효소(Dihydropteroate Synthase)를 직접 억제합니다. 
이 효소는 PABA와 디히드로프테로산을 결합하여 디히드로폴산(Dihydrofolic Acid)을 
생성하는 과정에서 중요한 역할을 합니다. 설파메톡사졸이 이 효소를 억제함으로써 
엽산의 합성 경로가 차단됩니다.

-트리메토프림과의 시너지 효과: 
설파메톡사졸은 트리메토프림과 함께 사용될 때 더 강력한 항균 효과를 발휘합니다. 
트리메토프림은 디히드로폴산을 테트라히드로폴산으로 전환하는 
디히드로폴산 환원효소(Dihydrofolate Reductase)를 억제합니다. 
따라서 설파메톡사졸이 초기 단계에서 엽산 합성을 억제하면, 트리메토프림은 
후속 단계에서 엽산의 재활용을 차단하여 세균의 엽산 대사 경로를 완전히 방해합니다. 
이 이중 억제 효과는 세균의 내성을 줄이고 치료 효과를 극대화합니다.

2) 트리메토프림 약리기전

트리메토프림의 주요 약리기전은 세균의 엽산 합성을 방해하는 것입니다. 
엽산은 세균의 DNA, RNA, 그리고 단백질 합성에 필수적이므로, 
엽산 합성의 억제는 세균의 성장과 번식을 저해합니다.

-디히드로폴산 환원효소 억제: 
트리메토프림은 디히드로폴산(Dihydrofolic Acid)을 테트라히드로폴산(Tetrahydrofolate)으로 
전환하는 디히드로폴산 환원효소를 억제합니다. 
테트라히드로폴산은 뉴클레오타이드 합성과 아미노산 대사에 필수적인 요소이므로, 
이 효소의 억제는 세균의 핵산 합성을 저해하여 세균의 증식을 방해합니다.

-선택적 독성: 
트리메토프림은 세균의 디히드로폴산 환원효소에 대해 높은 선택성을 가지며, 
인간의 효소에 비해 50,000배 더 강하게 결합합니다. 
이는 트리메토프림이 세균에 선택적으로 작용하여 인간 세포에 대한 독성을 최소화한다는 것을 의미합니다.

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6. 셉트린정 효능

셉트린정은 설파계 항생제로 다양한 세균감염으로 인한 감염증을 치료합니다. 

1) 셉트린정의 효과가 있는 세균

-대장균
-시트로박터
-클레브시엘라
-엔테로박터
-프로테우스 (프로테우스 불가리스, 프로테우스 미라빌리스)
-프로비덴시아 레트게리
-모르가넬라 모르가니
-장구균
-헤모필루스 인플루엔자
-시겔라
-티푸스균
-파라티푸스균
-임균
-폐렴연쇄구균
-뉴우모시스티스 카리니
-화농연쇄구균
-포도구균

2) 셉트린정으로 치료할 수 있는 질병

-호흡기 감염:
-급만성 기관지염
-기관지확장증
-폐렴
-부비동염
-중이염
-요로 감염:
-급만성 방광염
-신우신염
-요도염
-전립선염
-임질
-장 감염:
-장티푸스
-파라티푸스
-장염
-세균성 이질

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7. 셉트린정 부작용

1) 혈액계

백혈구 감소, 빈혈, 혈소판 감소, 무과립구증 등이 드물게 발생할 수 있습니다.
발열, 인후통, 구내 궤양, 창백, 자색반 등의 증상이 나타나면 
즉시 투여 중단하고 의사와 상담하십시오.

2) 알레르기

드물게 아나필락시, 쇽 증상이 나타날 수 있습니다.
불쾌감, 구내 이상감, 쌕쌕거림, 어지러움, 변비, 이명, 발한 등의 
증상이 나타나면 즉시 투여 중단하고 의사와 상담하십시오.

3) 피부

발진, 가려움, 칸디다증, 스티븐스-존슨 증후군, 중독성표피괴사용해, 
AGEP 등이 드물게 발생할 수 있습니다.
피부 이상 증상이 나타나면 즉시 투여 중단하고 의사와 상담하십시오.

4) 간

간 기능 장애, 황달, 간염, 간괴사 등이 드물게 발생할 수 있습니다.
간 기능 검사 결과 이상이 나타나면 의사와 상담하십시오.

5) 신장

급성 신부전, 신장 기능 장애, 무뇨증 등이 드물게 발생할 수 있습니다.
혈뇨, BUN 상승, 혈청 크레아티닌 상승 등의 증상이 나타나면 의사와 상담하십시오.

6) 신경계

두통, 말초 신경병증, 졸음, 어지러움, 경련, 우울, 환각 등이 드물게 발생할 수 있습니다.
이상 증상이 나타나면 의사와 상담하십시오.

7) 호흡기

급성 호산구성 폐렴, 호흡 부전, 호산구 증가, 발열, 기침, 가래, 호흡 곤란 등이 드물게 발생할 수 있습니다.
호흡기 이상 증상이 나타나면 즉시 투여 중단하고 의사와 상담하십시오.

8) 소화기

위장 장애, 식욕 부진, 구토, 설사, 복통, 혈변 등이 발생할 수 있습니다.
혈변이 나타나는 경우 즉시 투여 중단하고 의사와 상담하십시오.

9) 기타

갑상선 기능 장애, 저혈당, 관절통, 근육통, 심실 빈맥, 혈전 정맥염, 저칼륨혈증, 
저나트륨혈증, 횡문근 융해증, 중복 감염, 정자 형성 억제 등이 발생할 수 있습니다.

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8. 셉트린정 주의사항

1) 경고

-중증 피부 이상 반응 (SCARs) 발생 가능성: 
스티븐스-존슨 증후군, 독성표피괴사용해, DRESS, AFND, AGEP 등이 발생할 수 있습니다.
-피부 발진, 인후통, 발열, 관절통, 기침, 호흡 곤란, 창백, 자색반, 황달 등의 
증상이 나타나면 즉시 투여를 중단하고 의사와 상담하십시오.
-연쇄구균 인두염 치료에는 사용하지 마세요.
-알레르기 반응: 특정 감수성 환자에게 과민반응이나 천식 증상을 일으킬 수 있습니다.

2) 투여 금지 환자

-이 약 또는 성분에 과민 반응이 있는 환자
-임부 또는 수유부
-신생아, 미숙아, 저체중 출생아, 2개월 미만 영아
-G6PD 결핍 환자
-간세포 조직 손상이 심한 환자
-중증 신부전 환자
-중증 혈액 질환 환자
-포르피린증 환자

3) 신중히 투여할 환자

-혈액 장애 병력이 있는 환자
-알레르기 체질 환자
-간장애 환자
-신장애 환자
-고령자
-갑상선 기능 부전 환자
-폴산 결핍 또는 대사 이상 환자

4) 일반적 주의

-투여 조건: 
경구 투여가 불가능하거나 빠른 혈중농도 도달이 필요할 때만 사용합니다(주사제에 한함).
-내성 관리: 
내성균 발현을 방지하기 위해 가능한 감수성을 확인하고 최소 기간만 투여합니다.
-사용 지침 준수: 
사용상의 주의사항, 효능·효과, 용법·용량을 엄격히 준수합니다.
-문진 실시: 
혈액장애나 쇼크를 예측하기 위해 충분한 문진을 합니다.
-고칼륨혈증 주의: 
고용량 투여 시 칼륨 농도 증가 가능성이 있으며, 특히 칼륨대사장애 또는 
신부전 환자는 세심한 모니터링이 필요합니다.
-저혈당증 위험: 
비당뇨성 환자에서 드물게 저혈당증이 발생할 수 있으며, 신기능 이상, 
간질환, 영양실조 환자나 고용량 투여 환자에서 주의가 필요합니다.
-중증 이상반응 모니터링: 
혈액장애나 쇼크 등의 중증 이상반응을 주의하며, 다른 약이 효과 없거나 투여 불가능할 때만 사용합니다.
-환자 교육: 
이상반응 발생 시 즉시 의사와 상담하도록 환자에게 설명합니다.
-정기 혈액검사: 
장기 투여 시 정기적인 혈액검사를 실시하고, 유의미한 감소가 나타나면 투여를 중지합니다.
-신기능 검사: 
신장애 환자는 정기적으로 요검사와 신기능 검사를 실시하고, 
수액투여와 요배출을 통해 결정뇨와 결석을 방지합니다.
-페닐케톤뇨증: 
트리메토프림은 페닐알라닌 대사를 저해하지만, 적절한 식이제한을 하는 
페닐케톤뇨증 환자에게는 중요하지 않습니다.
-AIDS 환자: 
뉴우모시스티스 폐렴 치료 시 발진, 발열, 백혈구 감소증 등 이상반응이 증가할 수 있습니다.
-특이체질반응: 
아세틸화가 느린 환자는 설폰아미드계 약물에 대한 특이체질반응이 일어날 수 있습니다.
-폴산결핍: 
고령자, 폴산결핍증 환자 또는 신장애 환자에게서 폴산결핍이 나타날 수 있으며, 
이는 폴산투여로 회복될 수 있습니다.
-임상검사: 
이상반응 조기 발견을 위해 혈액검사, 간기능 검사, 신기능 검사, 혈중 전해질 검사 등을 실시합니다.
-위막성대장염: 모든 항생제는 위막성대장염을 일으킬 수 있으므로, 
지속적인 설사가 나타나면 진단과 치료가 필요합니다.
-장기투여 제한: 
14일 이상 투여는 치료상의 유익성이 위험성을 넘을 때만 하며, 
정기적인 임상관찰과 검사가 필요합니다(주사제에 한함).

5) 상호작용

-CYP 억제제: 
트리메토프림은 CYP2C8 및 OCT2 억제제, 설파메톡사졸은 CYP2C9 억제제입니다. 
이러한 경로의 기질 약물과 병용을 피합니다.
-항응고제: 
항응고제(와파린)의 간대사 억제 및 혈장단백 결합으로 항응고 작용이 증강될 수 있습니다.
-페니토인: 
페니토인의 간대사 억제로 작용이 증강될 수 있어 주의가 필요합니다.
-메토트렉세이트: 
설폰아미드계 약물이 혈장단백에 결합한 메토트렉세이트를 유리시켜 작용을 증강시킵니다.
-경구 혈당강하제: 
설폰아미드계 및 설포닐우레아계 약물의 작용을 증강시켜 저혈당을 유발할 수 있습니다.
-사이클로스포린: 
병용 시 신기능 손상이 증가될 수 있습니다.
-지도부딘: 
지도부딘의 독성이 증가될 수 있습니다.
-디곡신, 라미부딘: 
트리메토프림이 혈중 농도를 상승시킬 수 있으므로 모니터링이 필요합니다.
-삼환계 항우울제: 
병용 시 삼환계 항우울제의 효과가 감약될 수 있습니다.
-피리메타민: 
말라리아 예방을 위한 피리메타민과 병용 시 거대적아구성빈혈이 나타날 수 있습니다.
-기타 약물: 
인도메타신, 프로베네시드, 페닐부타존, 살리실산, 설핀피라존과 병용 시 작용이 증강될 수 있습니다.
-신장 배설 약물: 
신장을 통해 배설되는 약물과 병용 시 혈중 농도가 증가할 수 있습니다.
-이뇨제: 
이뇨제와 병용 시 혈소판감소증 발생 빈도가 증가할 수 있습니다.
-디아페닐설폰: 
병용 시 혈액장애가 나타날 수 있습니다.
-AIDS 환자: 
폴리네이트칼슘과 병용 시 치료 실패율과 사망률이 증가할 수 있습니다.
-경구 피임약: 
병용 시 피임 효과가 감약될 수 있어 다른 피임법을 추가로 사용하는 것이 바람직합니다.
-치오펜탈: 
병용 시 치오펜탈의 작용이 증강될 수 있습니다.
-메테나민: 
병용 시 결정뇨가 나타날 수 있습니다.
-제산제: 
병용 시 흡수가 감소할 수 있습니다.
-파라알데히드: 
병용 시 효과가 감약될 수 있습니다.
-바르비탈계 약물: 
병용 시 독성이 증강될 수 있습니다.
-메르캅토푸린: 
병용 시 흡수가 감소될 수 있습니다.
-리팜피신: 
병용 시 리팜피신의 청소율이 감소할 수 있습니다.
-폴산 결핍: 
폴산 결핍 유발 약물과 병용 시 폴산 결핍 발생률이 증가할 수 있습니다.
-고칼륨혈증 유발: 
칼륨제제, 칼륨보존성 이뇨제 등과 병용 시 고칼륨혈증이 나타날 수 있습니다.

6) 임부 및 수유부에 대한 투여

-임부: 
동물실험에서 기형발생작용이 보고되었으므로 임부에게는 투여하지 않습니다.
-수유부: 
모유로 이행하여 고빌리루빈혈증 등을 일으킬 수 있으므로 수유부에는 투여하지 않습니다.

7) 소아에 대한 투여

-신생아, 미숙아: 
고빌리루빈혈증을 일으킬 수 있으므로 투여하지 않습니다.
-2개월 미만 영아: 
투여하지 않습니다.

8) 고령자에 대한 투여

-신중 투여: 
신장애, 간장애 등으로 중증 이상반응이 발생할 수 있으므로 신중히 투여합니다.
-용량 조절: 
신기능 저하가 많은 고령자에서는 적절히 용량을 조절합니다.

9) 임상검사치에 대한 영향

-메토트렉세이트 병용: 
메토트렉세이트 농도 측정에서 높은 수치를 나타낼 수 있습니다.
-Jaffe 반응검사: 
정상범위의 측정치를 약 10% 상승시킬 수 있습니다.

10) 과량투여시의 처치

-증상: 급성 과량투여 시 구역, 구토, 두통 등이 나타날 수 있으며, 
만성 과량투여 시 혈소판감소증, 백혈구감소증 등이 나타날 수 있습니다.
-치료: 
위세척, 구토 유도, 이뇨제 사용, 혈액투석, 혈구수와 전해질 모니터링 등을 고려합니다. 
폴산칼슘을 투여하여 조혈계에 대한 작용을 저해합니다.

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9. 셉트린정 가격

-셉트린정은 전문의약품으로 의사의 처방이 필요한 의약품입니다.
-셉트린정의 급여가격은 1정당 61원입니다.
-셉트린정 일반적인 복용량인 1회 2정, 1일 2회로 7일치 약제비는 9,850이며, 
본인부담금은 2,900원입니다.

 

셉트린정 7일치 약제비

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10. 셉트린정 동일성분 의약품

셉트린정 동일성분 의약품은 2개 뿐이며, 1개는 비급여이고, 셉트린정만이 급여적용이 되는 약입니다.
하지만 다른 성분의 항생제들도 있기 때문에 다른 약으로도 대용이 가능합니다.

-박토랄정(에이프로젠바이오로직스)-전문의약품,비급여
-셉트린정(삼일제약)-전문의약품,61원/1정

 

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11. 글을 마치며

셉트린정은 특히 다양한 세균에 대한 광범위한 효과로 인해 다양한 감염 치료에 널리 사용되며, 
두 성분의 시너지 효과로 인해 내성 발현 가능성을 줄이고 효과적인 치료를 제공합니다. 
그러나 특정 환자에서는 부작용이 발생할 수 있으므로, 사용 전 의사와 상담이 필요합니다.