토르셈정은 소변의 양을 증가시켜 몸속의 염분과 물이 배출되도록 도와 고혈압과
부종의 증상완화에 도움을 주는 약물이며, 3가지 용량으로 판매되고 있습니다.
오늘은 토르셈정의 처방질병 순위, 성상, 복용법 및 복약정보, 성분 및 특징,
약리기전, 효능, 부작용, 주의사항, 가격, 동일성분 의약품에 대해 알아보겠습니다.
목차
1. 토르셈정 처방질병 순위
2. 토르셈정 성상
3. 토르셈정 복용법 및 복약정보
4. 토르셈정 성분 및 특징
5. 토르셈정 약리기전
6. 토르셈정 효능
7. 토르셈정 부작용
8. 토르셈정 주의사항
9. 토르셈정 가격
10. 토르셈정 동일성분 의약품
11. 글을 마치며
1. 토르셈정 처방질병 순위
토르셈정이 가장 빈번하게 처방되는 질병은 고혈압 입니다.
(출처:파프리카케어)
1) 고혈압 16%
2) 협심증 12%
3) 심방세동 및 조동 7%
4) 2형 당뇨병 6%
5) 고혈압성 심장 질환 5%
6) 기타 54%
2. 토르셈정 성상
1) 토르셈정2.5mg
흰색 내지 연한 노란색의 원형정제로 한쪽 면에는 HM이 다른 면에는 2.5가 새겨져 있습니다.
2) 토르셈정5mg
흰색 내지 연한 노란색의 원형정제로 한쪽 면에는 HM이 다른 면에는 Tㅣ5가 새겨져 있습니다.
3) 토르셈정10mg
흰색 내지 연한 노란색의 원형 정제로 한쪽 면에는 HㅣM이 다른 면에는 T10가 새겨져 있습니다.
3. 토르셈정 복용법 및 복약정보
1) 복용법
-토르셈정2.5mg
아침 식사 또는 다른 식사와 함께 물과 함께 복용합니다.
고혈압: 성인은 보통 1일 1회 2.5mg으로 시작하며, 효과가 부족할 경우 1일 1회 5mg으로 증량할 수 있습니다.
간부전 환자: 중증 간부전 환자는 투여하지 않습니다.
고령자: 특별한 용량 조절 없이 성인과 동일하게 투여합니다.
-토르셈정5mg
아침 식사 또는 다른 식사와 함께 물과 함께 복용합니다.
증량: 치료 효과에 따라 1일 최대 100mg까지 증량할 수 있습니다. (단, 질환에 따라 최대 증량량이 다릅니다.)
고혈압: 보통 1일 1회 2.5mg으로 시작하며, 효과가 부족할 경우 1일 1회 5mg으로 증량할 수 있습니다.
울혈성 심부전: 1일 1회 5~20mg
간경변: 1일 1회 5~40mg
신질환: 1일 5~100mg
간부전 환자: 중증 간부전 환자는 투여하지 않습니다.
고령자: 특별한 용량 조절 없이 성인과 동일하게 투여합니다.
-토르셈정10mg
아침 식사 또는 다른 식사와 함께 물과 함께 복용합니다.
초기 용량: 보통 1일 1회 5mg으로 시작합니다.
증량: 치료 효과에 따라 1일 최대 100mg까지 증량할 수 있습니다. (단, 질환에 따라 최대 증량량이 다릅니다.)
울혈성 심부전: 1일 1회 5~20mg
간경변: 1일 1회 5~40mg
신질환: 1일 5~100mg
간부전 환자: 중증 간부전 환자는 투여하지 않습니다.
고령자: 특별한 용량 조절 없이 성인과 동일하게 투여합니다.
2) 복약정보
- 투여초기 소변량 및 소변 횟수가 일시적으로 증가할 수 있어요.
- 가능한 오전 중에 투여하는 것이 좋으며, 늦은 저녁에 투여하는 것은 피하세요.
- 위장장애가 나타날 수 있어요. 증상이 심하면 전문가와 상의하세요.
- 장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어나세요.
- 설파제에 대한 과민반응이 있는 경우 의사, 약사에게 미리 알려주세요.
- 강한 햇볕이나 자외선에 노출되지 않도록 주의하세요.
4. 토르셈정 성분 및 특징
1) 성분
-토르셈정2.5mg
Torsemide(토르세미드) 2.5mg
-토르셈정5mg
Torsemide(토르세미드) 5mg
-토르셈정10mg
Torsemide(토르세미드) 10mg
2) 특징
토르세미드는 몸속에서 다음과 같은 과정을 거쳐 작용하고 배설됩니다.
-흡수:
경구 투여 시 빠르게 흡수되며, 최대 혈중 농도는 투여 후 1시간 이내에 도달합니다.
음식과 함께 복용하면 흡수 속도가 약 30분 정도 지연될 수 있습니다.
-분포:
혈액 내 단백질과 강하게 결합하며 (99% 이상), 주로 혈액과 조직에 분포합니다.
간경변 환자의 경우 분포 용적이 증가할 수 있습니다.
-대사: 간에서 CYP2C9 효소에 의해 주로 대사되며, 일부는 CYP2C8 및 CYP2C18 효소에 의해 대사됩니다.
-배설: 신장을 통해 소변으로 약 21%가 원형태로 배설되고, 나머지는 대사된 형태로 배설됩니다.
-반감기: 약 3.5시간으로, 혈중 농도가 절반으로 감소하는 데 걸리는 시간입니다.
-약효 발현 시간 및 지속 시간
이뇨 작용:
경구 투여 후 1시간 이내에 효과가 나타나며, 최대 효과는 1~2시간에 나타납니다.
경구 또는 정맥 주사 모두 약 6~8시간 동안 효과가 지속됩니다.
항고혈압 작용:
경구 투여 후 4~6주 후부터 효과가 나타나며, 최대 효과는 12주까지 나타날 수 있습니다.
5. 토르셈정 약리기전
토르세미드는 신장에서 소변이 만들어지는 과정에서 나트륨과 염소 이온의 재흡수를 막는 역할을 합니다.
-상행 Henle 고리와 원위 세뇨관:
신장의 특정 부위인 상행 Henle 고리와 원위 세뇨관에서 주로 작용합니다.
-나트륨과 염소 이온 재흡수 억제:
이 부위에서 나트륨과 염소 이온이 다시 몸속으로 재흡수되는 것을 막아 소변으로 배출되도록 합니다.
-물, 나트륨, 염소, 마그네슘, 칼슘 배설 증가:
결과적으로 물, 나트륨, 염소뿐만 아니라 마그네슘과 칼슘까지도 소변으로 배출량이 증가하게 됩니다.
즉, 토르세미드는 신장에서 소변으로 배출되는 양을 늘려 혈압을 낮추고 몸에 쌓인 물을 제거하는 효과를 나타냅니다.
다시 정리하면,
토르세미드는 이뇨제로, 신장에서 소변으로 배출되는 양을 늘려 혈압을 낮추고 부종을 완화시킵니다.
작용 부위: 신장의 상행 Henle 고리와 원위 세뇨관
작용 기전: 나트륨과 염소 이온의 재흡수를 억제하여 물을 포함한 다양한 이온의 배설을 증가시킵니다.
장점: 신장의 기본적인 기능에는 큰 영향을 미치지 않습니다.
중요한 점은 토르세미드가 신장의 여과 기능이나 산-염기 균형에는 큰 영향을 미치지 않는다는 것입니다.
6. 토르셈정 효능
토르셈정은 이뇨제로, 몸속의 과도한 수분을 배출하여 혈압을 낮추고 부종을 완화시키는 효과가 있습니다.
1) 고혈압:
경증에서 중등도 정도의 고혈압 환자에게 사용되어 혈압을 조절하는 데 도움을 줍니다.
2) 부종:
-울혈성 심부전:
심장 기능이 저하되어 몸에 물이 차는 경우
-간경변:
간 질환으로 인해 복수가 차는 경우
-신질환:
신장 기능이 저하되어 몸에 물이 차는 경우 위와 같은 질환으로 인해 발생하는 부종을 완화시키는 효과가 있습니다.
7. 토르셈정 부작용
1) 주요 이상 반응
-전해질 불균형:
칼륨, 나트륨 등 전해질 균형이 깨져 근육 경련, 피로감, 심장 박동 이상 등이 나타날 수 있습니다.
-저혈압:
혈압이 갑자기 떨어져 어지럼증, 현기증, 심하면 실신까지 이어질 수 있습니다.
-소화기계 이상:
속쓰림, 구역, 구토, 설사 등 소화기계에 불편함을 느낄 수 있습니다.
-신장 기능 이상:
혈중 크레아티닌 수치 상승 등 신장 기능이 나빠질 수 있습니다.
-알레르기 반응:
발진, 가려움증, 심한 경우에는 아나필락시스 쇼크가 발생할 수 있습니다.
-기타:
두통, 어지럼증, 피로감, 근육통, 시력 변화 등 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
2) 드물게 나타날 수 있는 심각한 이상 반응
-스티븐스-존슨 증후군, 독성 표피 괴사용해:
심각한 피부 반응으로, 즉시 의료진에게 알리고 치료를 받아야 합니다.
-간 기능 이상:
간 효소 수치 상승, 간염 등이 발생할 수 있습니다.
-혈액 이상:
혈소판 감소, 백혈구 감소 등이 나타날 수 있습니다.
3) 다른 약물과의 상호작용
-혈압 강하 효과 증가:
다른 혈압약, 특히 ACE 억제제와 함께 복용하면 혈압이 과도하게 낮아질 수 있습니다.
-칼륨 부족:
디기탈리스 제제와 함께 복용하면 칼륨 부족으로 인한 심장 부정맥 등의 위험이 높아질 수 있습니다.
-혈당 조절 악화:
당뇨병 약의 효과를 감소시켜 혈당이 높아질 수 있습니다.
-이뇨 작용 감소:
NSAIDs (비스테로이드성 소염진통제), 프로베네시드 등과 함께 복용하면
토르세미드의 이뇨 작용이 감소할 수 있습니다.
-독성 증가:
아미노글리코사이드계 항생제, 세팔로스포린 등과 함께 복용하면 신장 독성이 증가할 수 있습니다.
-기타:
테오필린, 큐라레, 리튬 등 다양한 약물과 상호작용하여 예상치 못한 부작용을 유발할 수 있습니다.
4) 기타 주의사항
-칼륨 섭취: 칼륨이 부족해질 수 있으므로 칼륨이 풍부한 음식을 섭취하도록 합니다.
-운전 및 기계 조작: 어지럼증 등이 나타날 수 있으므로 운전이나 기계 조작 시 주의해야 합니다.
-정기 검사: 혈액 검사(칼륨, 당, 요산 등)를 정기적으로 받아야 합니다.
-만성 질환: 통풍, 당뇨병 환자는 주의 깊게 관찰해야 합니다.
-혈액 수치: 혈액 세포 수치를 주기적으로 확인해야 합니다.
5) 임산부 및 수유부에 대한 투여
-임산부:
토르셈정은 임산부에게 투여하면 태아에게 해를 끼칠 수 있으며, 임신을 계획 중인 여성은 복용을 중단해야 합니다.
-수유부:
토르셈정은 모유로 분비되어 아기에게 영향을 줄 수 있으므로 수유 중에는 복용하지 않아야 합니다.
6) 소아에 대한 투여
-소아: 소아에 대한 안전성 및 유효성이 확립되지 않았으므로 소아에게는 투여하지 않습니다.
7) 고령자에 대한 투여
-혈압 저하: 고령자는 혈액량 감소에 더 민감하므로 급격한 혈압 저하, 어지럼증, 실신 등이 발생할 수 있습니다.
-전해질 불균형: 저나트륨혈증, 저칼륨혈증이 발생할 위험이 높습니다.
-혈전증: 혈액 농축으로 인해 혈전이 생길 위험이 높아질 수 있습니다.
8) 과량 투여 시
-증상: 수액 및 전해질 손실, 졸음, 착란, 저혈압 등이 나타날 수 있습니다.
-치료: 특별한 해독제는 없으며, 증상에 따라 수액 및 전해질 보충, 용량 감소 또는 투약 중단 등의 치료를 합니다.
8. 토르셈정 주의사항
1) 간경변 환자의 경우 주의
-간성혼수:
토르세미드 복용으로 인해 체내 수분과 전해질 균형이 급격하게 변화하면 간성혼수가 발생할 수 있습니다.
-저칼륨혈증 및 대사성 산증:
토르세미드는 칼륨을 배출시키기 때문에 혈액 내 칼륨 농도가 낮아지고, 대사성 산증이 발생할 수 있습니다.
2) 투여불가 환자
-소아: 12세 이하 소아
-알레르기: 토르세미드 성분이나 유사한 약물에 알레르기가 있는 경우
-혈압이 낮은 경우: 저혈압 환자
-신장 기능이 매우 나쁜 경우: 무뇨증이 있는 신부전 환자
-간 기능이 매우 나쁜 경우: 의식이 희미한 중증 간기능 저하 환자
-임산부 및 수유부: 임산부 또는 임신 가능성이 있는 여성, 수유부
-전해질 불균형: 혈액 속 나트륨, 칼륨 등 전해질이 부족한 경우
-배뇨 장애: 배뇨가 어려운 경우 (예: 전립선 비대증)
-심장 박동 이상: 부정맥, 심한 심장 전도 이상이 있는 경우
-다른 약물과의 상호작용:
아미노글리코사이드계 항생제, 세팔로스포린계 항생제, 신독성 약물, 테르페나딘 등과 병용하는 경우
-유당 불내증: 유당을 분해하지 못하는 유전적인 문제가 있는 경우
3) 신중히 투여할 환자
-만성 질환:
통풍, 당뇨병, 간경변, 신장 질환, 혈관 경화증 등 만성 질환이 있는 환자는
토르세미드 복용으로 인해 질병이 악화될 수 있습니다.
-전해질 불균형:
혈액 속 나트륨, 칼륨 등 전해질 균형이 불안정한 환자는 토르세미드
복용으로 인해 전해질 불균형이 더욱 심해질 수 있습니다.
-다른 약물과의 상호작용:
리튬, 디기탈리스 등 다른 약물과 함께 복용하는 경우 약효가 변하거나 부작용이 발생할 수 있습니다.
-특정 상황:
수술 전, 감염 치료 중인 환자, 고령자 등은 토르세미드 복용에 따른 추가적인 위험이 있을 수 있습니다.
9. 토르셈정 가격
-토르셈정2.5mg 급여가격은 1정당 101원 입니다.
-토르셈정5mg 급여가격은 1정당 153원 입니다.
-토르셈정10mg 급여가격은 1정당 209원 입니다.
10. 토르셈정 동일성분 의약품
-토르셈정2.5mg 동일성분 의약품은 총 4개 입니다.
-토르셈정5mg 동일성분 의약품은 총 5개 입니다.
-토르셈정10mg 동일성분 의약품은 총 5개 입니다.
내역은 아래와 같습니다.
보령토르세미드정2.5mg(보령)-전문의약품,73원/1정
세토람정2.5mg(일동제약)-전문의약품,101원/1정
토렘정2.5mg(한국메나리니)-전문의약품,101원/1정
토르셈정2.5mg(한미약품)-전문의약품,101원/1정
보령토르세미드정5mg(보령)-전문의약품,151원/1정
세토람정5mg(일동제약)-전문의약품,153원/1정
토렘정5mg(한국메나리니)-전문의약품,153원/1정
토르셈정5mg(한미약품)-전문의약품,153원/1정
토르신정5mg(오스틴제약)-전문의약품,130원/1정
보령토르세미드정10mg(보령)-전문의약품,203원/1정
세토람정10mg(일동제약)-전문의약품,228원/1정
토렘정10mg(한국메나리니)-전문의약품,220원/1정
토르셈정10mg(한미약품)-전문의약품,209원/1정
토르신정10mg(오스틴제약)-전문의약품,195원/1정
11. 글을 마치며
토르셈정은 고혈압과 부종을 줄이는데 효과적인 약물로 용량조절이 필요한 의약품이라
투여시 주의가 필요합니다.
투여전 의사와의 상담을 통해 용량 상담을 받으시는게 좋을것 같습니다.
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