섬망 증상과 치매의 차이점

 

최근 노인인구가 증가함에 따라 섬망과 치매를 겪는 
고령자 인구가 늘고 있습니다.
섬망과 치매는 모두 인지 기능 장애를 유발하는 질환이지만, 
다음과 같은 몇 가지 중요한 차이점이 있습니다.
오늘은 섬망과 치매의 차이점에 대해 알아보아, 질환을 구분하는데
도움이 됐으면 좋겠습니다.

 

섬망 증상과 치매의 차이점

 

목차

1. 발병 양상
2. 의식 상태
3. 증상 지속 기간
4. 원인
5. 치료
6. 예후
7. 진단
8. 사회적 영향
9. 치료 목표
10. 글을 마치며

 

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1. 발병 양상

-섬망: 

급성으로 발생하며, 증상이 빠르게 진행됩니다. 
며칠 또는 몇 주 안에 증상이 나타나고 심각해질 수 있으며, 
환경 변화, 감염, 약물 등 다양한 요인에 의해 유발될 수 있습니다.

-치매: 

만성적으로 발생하며, 증상이 점진적으로 진행됩니다. 
몇 개월 또는 몇 년에 걸쳐 증상이 천천히 나타나고 악화되며, 
알츠하이머병, 혈관성 치매 등 다양한 원인이 있습니다.

 

나이많은 노인

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2. 의식 상태

-섬망: 

의식 상태가 흐릿하고 주의 집중, 기억력, 사고력 등의 기능이 저하됩니다. 
환자가 혼란스럽거나 방향 감각을 잃거나, 착각이나 환각을 경험할 수 있습니다.

-치매: 

의식 상태는 보통 명료하지만, 기억력, 사고력, 판단력 
등의 기능이 점진적으로 저하됩니다. 
환자가 과거 일을 잊거나, 새로운 것을 배우는 데 
어려움을 겪거나, 성격 변화를 보일 수 있습니다.

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3. 증상 지속 기간

-섬망: 

증상이 짧게는 며칠, 길게는 몇 주 동안 지속됩니다. 
원인이 제거되면 증상이 개선되고 회복될 수 있습니다.

-치매: 

증상이 점진적으로 악화되고 완치가 어렵습니다. 
치료를 통해 증상을 완화하고 진행을 늦출 수는 있지만, 완치는 불가능합니다.

 

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4. 원인

-섬망: 

다양한 요인이 섬망을 유발할 수 있습니다.
-환경 변화: 

새로운 환경에 적응하는 데 어려움을 겪거나, 병원 입원, 수술 등의 스트레스를 경험하는 경우
-감염: 

폐렴, 요로 감염 등의 감염이 섬망을 유발할 수 있습니다.
-약물: 

특정 약물의 부작용 또는 과다 복용으로 인해 섬망이 발생할 수 있습니다.
-탈수: 

탈수는 섬망의 흔한 원인 중 하나입니다.
-기타: 

전해질 불균형, 갑상선 기능 저하증, 영양 결핍 등 다양한 요인이 섬망을 유발할 수 있습니다.

-치매: 

알츠하이머병, 혈관성 치매, 전두엽 치매 등 다양한 원인이 있습니다.

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5. 치료

-섬망: 

원인을 제거하고 증상을 완화하는 데 초점을 맞춥니다.
-원인 치료: 

감염 치료, 탈수 해결, 약물 중단 등 원인에 따라 적절한 치료를 시행합니다.
-증상 완화: 

환경 조절, 안정적인 환경 제공, 약물 치료 등을 통해 증상을 완화합니다.

-치매: 

증상을 완화하고 진행을 늦추는 데 초점을 맞춥니다.
-약물 치료: 

콜린에스테라제 억제제, 메만틴 등의 약물이 사용될 수 있습니다.
-비약물 치료: 

인지 훈련, 활동 치료, 사회적 활동 등이 도움이 될 수 있습니다.

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6. 예후

-섬망: 

원인이 제거되면 대부분 회복됩니다. 
하지만, 섬망 경험은 치매 발병 위험을 높일 수 있습니다.

-치매: 

완치가 어렵고 점진적으로 악화됩니다. 
치료를 통해 증상을 완화하고 진행을 늦출 수는 있지만, 완치는 불가능합니다.

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7. 진단

-섬망: 

환자의 증상, 병력, 신체검사, 혈액 검사, 뇌 영상 검사 등을 통해 진단합니다.
-환자의 증상: 

혼란, 방향 감각 상실, 착각, 환각, 불안, 초조, 흥분, 무기력 등의 증상이 나타나는지 확인합니다.
-병력: 

환자의 과거 병력, 현재 복용 중인 약물, 최근 환경 변화 등을 확인합니다.
-신체검사: 

탈수, 전해질 불균형, 감염 등 섬망을 유발할 수 있는 신체적 문제가 있는지 확인합니다.
-혈액 검사: 

혈액 검사를 통해 탈수, 전해질 불균형, 감염, 갑상선 기능 이상 등을 확인합니다.
-뇌 영상 검사: 

뇌 CT 또는 MRI를 통해 뇌졸중, 뇌종양, 뇌출혈 등 섬망을 유발할 수 있는 뇌 질환이 있는지 확인합니다.

-치매: 

환자의 증상, 병력, 신체검사, 혈액 검사, 뇌 영상 검사, 인지 기능 검사 등을 통해 진단합니다.
-환자의 증상: 

기억력 감퇴, 사고력 저하, 판단력 문제, 언어 장애, 실행 기능 장애 등의 증상이 나타나는지 확인합니다.
-병력: 

환자의 과거 병력, 현재 복용 중인 약물, 가족력 등을 확인합니다.
-신체검사: 

탈수, 전해질 불균형, 감염 등 섬망을 유발할 수 있는 신체적 문제가 있는지 확인합니다.
-혈액 검사: 

혈액 검사를 통해 탈수, 전해질 불균형, 감염, 갑상선 기능 이상 등을 확인합니다.
-뇌 영상 검사: 

뇌 CT 또는 MRI를 통해 뇌졸중, 뇌종양, 뇌출혈 등 치매를 유발할 수 있는 뇌 질환이 있는지 확인합니다.
-인지 기능 검사: 

기억력, 사고력, 언어 능력 등을 평가하는 검사를 시행합니다.

 

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8. 사회적 영향

-섬망: 

섬망 증상으로 인해 일상생활 수행 능력이 저하될 수 있으며, 
환자는 보호자의 도움이 필요할 수 있습니다.

-치매: 

치매가 진행됨에 따라 일상생활 수행 능력이 점차 저하되고, 
사회적 활동 참여가 어려워질 수 있습니다.

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9. 치료 목표

-섬망: 

원인을 제거하고 증상을 완화하여 환자의 인지 기능을 회복하는 것이 목표입니다.

-치매: 

증상을 완화하고 진행을 늦추는 것이 목표입니다.

 

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10. 글을 마치며

섬망과 치매는 동시에 발생할 수 있습니다. 
섬망 환자의 20~50%는 치매를 가지고 있으며, 
치매 환자는 섬망을 경험할 가능성이 높습니다.

섬망은 치매의 조기 증상일 수 있습니다. 
섬망 증상이 나타난 환자는 치매 진단을 위해 추가적인 검사가 필요합니다.
섬망과 치매는 모두 인지 기능 장애를 유발하는 질환이지만, 
다양한 측면에서 차이점을 가지고 있습니다. 
섬망과 치매의 차이점을 이해하는 것은 환자의 정확한 진단 및 치료를 위해 중요합니다.