신우신염 원인, 증상, 진단, 치료, 예후, 예방법

 

신우신염은 여성에게 발생하기 쉬운 요로감염증이며 방치 시 
우리 몸에 여러 가지 문제를 발생시키는 질환입니다.
오늘은 신우신염이란 무엇인지, 원인, 증상, 진단, 
치료, 예후, 예방법에 대해 알아보겠습니다.

 

신우신염 썸네일

 

목차

1. 신우신염이란?
2. 신우신염 원인
3. 신우신염 증상
4. 신우신염 진단
5. 신우신염 치료
6. 신우신염 예후
7. 신우신염 예방법
8. 글을 마치며

 

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1. 신우신염이란?

신우신염(pyelonephritis)은 신장과 신우(신장의 내부 공간)에 염증이 발생하는 감염성 질환입니다.
급성과 만성으로 나뉘며, 급성 신우신염은 대개 세균 감염으로 인해 발생하는 반면, 
만성 신우신염은 반복적인 감염이나 구조적 이상으로 인해 발생할 수 있습니다.

 

신우신염이란

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2. 신우신염 원인

1) 세균 감염

신우신염의 주요 원인은 세균 감염입니다.
대장균(E. coli)은 전체 사례의 약 70-90%를 차지하는 가장 흔한 원인균입니다.
이 외에도 Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Staphylococcus saprophyticus 
등의 세균이 신우신염의 원인이 될 수 있습니다.
감염 경로는 주로 요도를 통해 들어온 세균이 방광을 거쳐 신장으로 올라가는 상행성 감염입니다.

2) 요로 기형

선천적 또는 후천적 요로 기형은 소변이 제대로 배출되지 않고 
역류할 가능성을 높여 감염을 유발할 수 있습니다.
이러한 구조적 이상은 세균의 증식을 촉진하고 감염의 위험을 증가시킵니다.

3) 요로 결석

요로 결석은 요로를 막아 소변의 흐름을 방해하고, 
세균이 정체된 소변 속에서 증식할 수 있는 환경을 제공합니다.
이로 인해 신우신염 발생 위험이 높아집니다.

4) 면역 기능 저하

면역 기능이 저하된 사람들은 신우신염에 걸릴 위험이 높습니다.
당뇨병 환자나 면역억제제를 복용하는 환자들은 면역 체계가 약화되어 세균 감염에 취약합니다.

5) 도뇨관 사용

도뇨관 사용은 감염의 중요한 원인 중 하나입니다.
도뇨관을 통해 외부의 세균이 요로로 들어갈 수 있으며, 
장기간 도뇨관을 사용하는 경우 감염 위험이 더욱 증가합니다.

6) 성적 활동

성적 활동은 특히 여성에서 신우신염 발생의 위험 요소로 작용할 수 있습니다.
여성의 요도가 짧고 항문과 가까워 세균이 요도로 쉽게 이동할 수 있기 때문입니다.
성생활이 활발한 여성은 신우신염 발생 위험이 높아집니다.

7) 기타 요인

전립선 비대증 등으로 인해 소변의 배출이 방해되는 경우에도 신우신염의 위험이 증가할 수 있습니다.
전립선 비대증은 소변의 흐름을 막아 감염을 유발할 수 있습니다.

이와 같이 신우신염의 원인은 주로 세균 감염에 기인하며, 요로의 구조적 이상, 
면역 기능 저하, 요로 결석, 도뇨관 사용, 성적 활동 등이 
감염의 위험을 높이는 주요 요인으로 작용합니다.

 

배가 아픈 여자

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3. 신우신염 증상

신우신염의 증상은 급성과 만성에 따라 다를 수 있습니다.

1) 급성 신우신염

-고열: 갑작스러운 고열과 오한.
-옆구리 통증: 등이나 옆구리, 복부에 심한 통증.
-빈뇨 및 배뇨통: 빈뇨, 배뇨 시 통증, 혈뇨.
-전신 증상: 피로, 구역질, 구토.

2) 만성 신우신염

-가벼운 통증: 옆구리나 복부에 가벼운 통증.
-반복적인 요로 감염: 재발하는 요로 감염.
-비특이적 증상: 피로, 체중 감소, 고혈압.

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4. 신우신염 진단

신우신염의 진단은 임상 증상, 신체검사, 소변 검사 및 영상 검사를 통해 이루어집니다.

1) 병력 청취: 

최근의 요로 감염 이력, 증상 등을 확인.

2) 신체검사: 

옆구리 통증 부위 압통 확인.

3) 소변 검사: 

소변 검사에서 백혈구, 세균, 니트로겐 등이 검출됩니다.

4) 소변 배양 검사: 

원인균을 확인하고 적절한 항생제를 선택하기 위해 실시.

5) 혈액 검사: 

백혈구 수치 증가, C-반응성 단백(CRP) 상승 등 염증의 존재 확인.

6) 영상 검사: 

초음파, 컴퓨터 단층촬영(CT) 등을 통해 신장 및 요로의 구조적 이상 여부 확인.

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5. 신우신염 치료

신우신염의 치료는 주로 항생제 치료가 중심이 됩니다.
급성 및 만성 신우신염에 따라 치료 방법이 다릅니다.

1) 급성 신우신염

-항생제 치료: 
경구 또는 정맥 주사로 항생제를 투여합니다.
대개 1-2주 동안 치료가 필요하며, 초기에는 광범위 항생제를 
사용한 후 배양 검사 결과에 따라 적절한 항생제로 변경합니다.

-수액 치료: 
탈수를 방지하고 감염을 완화하기 위해 수액을 투여.

-진통제: 
통증 완화를 위해 진통제 사용.

-병원 입원: 
중증 감염이나 합병증이 있는 경우 입원 치료가 필요할 수 있습니다.

2) 만성 신우신염

-장기 항생제 치료: 
재발 방지를 위해 장기적인 항생제 치료가 필요할 수 있습니다.

-원인 제거: 
요로 결석, 기형 등의 근본적인 원인을 치료.

-생활 습관 개선: 
충분한 수분 섭취, 규칙적인 배뇨 습관 등 요로 감염을 예방하는 생활 습관 개선이 중요합니다.

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6. 신우신염 예후

신우신염의 예후는 조기 진단과 적절한 치료에 따라 달라질 수 있습니다.

1) 급성 신우신염

-완치 가능성: 
대부분의 급성 신우신염 환자는 적절한 항생제 치료를 통해 완치가 가능합니다.

-합병증: 
치료가 지연되거나 적절하지 않은 경우 패혈증, 신부전 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

2) 만성 신우신염

-재발 가능성: 
만성 신우신염은 재발이 흔하며, 반복적인 감염으로 인해 신장 기능 저하가 발생할 수 있습니다.

-신부전 위험: 
장기간 방치되면 만성 신부전으로 진행할 수 있습니다.

-고혈압: 
만성 신우신염은 고혈압의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

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7. 신우신염 예방법

1) 충분한 수분 섭취

하루에 충분한 양의 물을 마시는 것은 신우신염을 예방하는 중요한 방법입니다.
충분한 수분 섭취는 소변 생성을 촉진하고, 이는 요로에서 세균을 배출하는 데 도움이 됩니다.
하루에 최소 8잔의 물을 마시는 것을 권장합니다.

2) 규칙적인 배뇨 습관

소변을 오래 참지 않고 규칙적으로 배뇨하는 습관을 가지는 것이 중요합니다.
소변을 자주 배출하면 요로에 세균이 정체될 가능성이 줄어들어 감염을 예방할 수 있습니다.
또한 배뇨 후에는 요도를 깨끗이 닦는 것이 좋습니다.

3) 올바른 성생활 습관

성생활 후에는 즉시 배뇨하여 요로에 들어갈 수 있는 세균을 배출하는 것이 중요합니다.
또한 성관계 전후에 요도 주위를 깨끗이 씻는 것이 신우신염 예방에 도움이 됩니다.
성적 활동이 활발한 여성은 특히 주의해야 합니다.

4) 위생 관리

개인위생을 철저히 하는 것이 신우신염 예방에 중요합니다.
특히 여성의 경우 배변 후 앞에서 뒤로 닦는 습관을 가지면 
항문 주변의 세균이 요도로 들어가는 것을 방지할 수 있습니다.
또한, 목욕보다는 샤워를 하는 것이 좋습니다.

5) 면역력 강화

면역력을 강화하면 신우신염을 예방할 수 있습니다.
균형 잡힌 식사, 규칙적인 운동, 충분한 수면, 스트레스 관리 
등이 면역력을 높이는 데 도움이 됩니다.
특히 당뇨병 환자나 면역억제제를 복용하는 사람들은 면역력 관리에 더욱 신경 써야 합니다.

6) 도뇨관 관리

도뇨관을 사용하는 경우, 철저한 위생 관리가 필요합니다.
도뇨관 삽입 부위를 깨끗하게 유지하고, 필요 이상으로 
도뇨관을 장기간 사용하지 않도록 합니다.
도뇨관을 정기적으로 교체하고, 감염 징후가 나타나면 즉시 의료진과 상의해야 합니다.

7) 정기 검진

요로 결석이나 요로 기형 등 신우신염의 위험 요인을 가지고 있는 
사람들은 정기적으로 의료 검진을 받아 상태를 점검하는 것이 중요합니다.
조기 발견과 치료를 통해 신우신염을 예방할 수 있습니다.

 

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8. 글을 마치며

신우신염은 신장과 신우에 염증을 일으키는 감염성 질환으로, 
조기 진단과 적절한 항생제 치료가 중요합니다.
급성 신우신염은 대개 적절한 치료를 통해 완치가 가능하지만, 
만성 신우신염은 재발 가능성이 높아 장기적인 관리가 필요합니다.
생활 습관 개선과 원인 제거를 통해 예방과 재발 방지가 중요합니다.