고칼슘혈증: 원인, 증상, 진단, 치료

 

칼슘은 우리 삶에서 매우 중요한 영양소 중 하나입니다.
저도 어렸을 때는 어머니께서 뼈 튼튼해 지라며 칼슘이 많이

들어간 멸치나 우유 등을 열심히 챙겨 주셨는데요.
하지만 이런 영양소도 우리 몸에 과도해질 경우에는 오히려
병이 생기게 됩니다.

바로 칼슘이 과잉될 경우에 생기는 고칼슘혈증이라는 질환입니다.
오늘은 이런 고칼슘혈증이란 무엇인지, 
원인, 증상, 진단, 치료에 대해 알아보겠습니다.

 

고칼슘혈증

 

목차

1. 고칼슘혈증이란?
2. 고칼슘혈증 원인
3. 고칼슘혈증 증상
4. 고칼슘혈증 진단
5. 고칼슘혈증 치료
6. 글을 마치며

 

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1. 고칼슘혈증이란?

고칼슘혈증(hypercalciumia)은 혈액 내 칼슘 수치가 
정상 범위(8.8~10.2 mg/dL)를 초과하는 상태를 말합니다. 
칼슘은 뼈 건강, 근육 기능, 신경 전달 등 다양한 생리적 기능에 
중요한 역할을 하지만, 혈액 내 칼슘 수치가 너무 높으면 
건강에 해로운 영향을 미칠 수 있습니다.

 

우유를 마시는 여자아이

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2. 고칼슘혈증 원인

-원발성 부갑상선 기능항진증(PHP):

종종 양성 종양으로 인해 부갑상선 호르몬 과다분비로 
인해 칼슘수치가 상승합니다.
증상으로는 피로, 뼈 통증, 신장 결석 등이 있습니다.

-악성종양(암) 관련 고칼슘혈증:

폐암, 유방암, 신장암 등, 특히 뼈에 영향을 미치는 특정 암은 칼슘 대사를 방해합니다.
암 치료 및 전이로 인해 칼슘 상승이 악화될 수 있습니다.

-약물로 인한 고칼슘혈증:

티아지드 이뇨제와 같은 약물을 장기간 사용하거나 
과도한 리튬, 비타민 D, 칼슘 보충제를 사용하면 칼슘 수치가 높아질 수 있습니다.
약물을 사용하는 동안 칼슘 수치를 모니터링하는 것이 필수적입니다.

-갑상선항진증:

과잉 활동성 갑상선은 뼈 회전율을 증가시켜 간접적으로 칼슘 수치를 높입니다.
증상에는 체중 감소, 떨림, 열 불내증 등이 포함될 수 있습니다.

-육아종성 질환:

유육종증과 같은 상태는 비타민 D 생성을 자극하여 칼슘 흡수를 향상합니다.
치료는 기저 질환을 관리하고 칼슘 수치를 조절하는 데 중점을 둡니다.

-기타 기여 요인:

부동, 과도한 칼슘 섭취 및 특정 유전적 조건도 고칼슘혈증을 유발할 수 있습니다.
그러한 경우에는 생활 방식 수정과 적절한 의료 관리가 중요합니다.

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3. 고칼슘혈증 증상

1) 일반증상:

고칼슘혈증은 초기에는 무증상으로 진행될 수 있으며,
과도한 갈증과 잦은 배뇨는 일반적인 초기 징후입니다.
칼슘이 신경근 기능에 미치는 영향으로 피로, 허약, 근육통이 발생할 수 있습니다.
메스꺼움, 구토, 복통 등이 자주 호소되며 일상생활에 지장을 줍니다.

2) 신경학적 징후:

특히 심한 경우 혼란, 기억력 문제 및 집중력 저하가 발생할 수 있습니다.
뇌 기능의 변화로 인해 과민성, 우울증 등의 기분 변화가 발생할 수 있습니다.

3) 위장 장애:

위장 불편으로 인해 식욕이 감소하고 체중이 감소할 수 있습니다.
변비나 설사가 번갈아 나타나 괴로움을 일으키고 영양분 흡수에 영향을 미칠 수 있습니다.

4) 신장 증상:

신장 결석은 흔한 합병증으로 심한 통증과 잠재적인 요로 폐쇄를 초래합니다.
신장 기능 장애로 인해 다뇨증(과도한 소변 생성) 및 야간 빈뇨(밤에 잦은 배뇨)가 대표적입니다.

5) 심혈관 효과:

고혈압, 심부정맥 등이 발생하여 건강에 심각한 위험을 초래할 수 있습니다.
어떤 경우에는 심장 두근거림 및 흉통에 대한 감수성이 증가하는 것으로 관찰됩니다.

6) 골격 변화:

뼈 통증, 골절, 골다공증은 장기간의 고칼슘혈증으로 인해 발생할 수 있는 잠재적인 결과입니다.
특히 노인의 경우 뼈 기형 및 병적 골절의 위험이 높아집니다.

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4. 고칼슘혈증 진단

1) 혈액 검사

고칼슘혈증 진단의 첫 번째 단계는 혈액 검사를 통해 
혈액 내 칼슘 수치를 측정하는 것입니다. 
혈액 검사는 다음과 같은 방법으로 진행됩니다.
-정맥혈 검사: 
팔의 정맥에서 혈액을 채취합니다.
-혈액 채취 후 4시간 금식: 
혈액 검사 결과에 영향을 미칠 수 있으므로 
혈액 채취 후 4시간 동안은 음식을 섭취하지 않습니다.
-혈액 검사 결과 해석: 
혈액 내 칼슘 수치가 정상 범위를 초과하면 고칼슘혈증으로 진단됩니다.

2) 소변 검사

소변 검사는 혈액 검사와 함께 진행되며, 24시간 동안 배출된 
소변을 채취하여 칼슘 수치를 측정합니다. 
소변 검사는 다음과 같은 방법으로 진행됩니다.
-24시간 소변 채취: 
24시간 동안 배출된 모든 소변을 특수 용기에 담아 채취합니다.
-소변 채취 후 냉장 보관: 
소변 변질을 방지하기 위해 냉장 보관합니다.
-소변 검사 결과 해석: 
소변 내 칼슘 수치가 정상 범위를 초과하면 혈액 내 칼슘 수치가 높아질 가능성이 높습니다.

3) 부갑상선 검사

부갑상선은 혈액 내 칼슘 수치를 조절하는 호르몬을 분비하는 기관입니다. 
부갑상선 검사는 다음과 같은 방법으로 진행됩니다.
-혈액 검사: 
부갑상선 호르몬(PTH) 수치를 측정합니다.
-부갑상선 초음파: 
부갑상선의 크기와 모양을 확인합니다.
-부갑상선 컴퓨터 단층촬영(CT): 
부갑상선의 정확한 위치와 크기를 확인합니다.
-부갑상선 자기공명영상(MRI): 
부갑상선의 혈관 상태를 확인합니다.

4) 영상 검사

영상 검사는 뼈 상태를 확인하고 칼슘 축적 여부를 확인하는 데 사용됩니다. 
영상 검사는 다음과 같은 방법으로 진행됩니다.
-엑스레이: 

뼈의 상태를 확인합니다.
-CT: 

뼈와 부드러운 조직의 상태를 확인합니다.
-MRI: 

뼈와 부드러운 조직의 상태를 자세하게 확인합니다.

5) 기타 검사

암, 신장 기능, 갑상선 기능 등을 확인하는 검사가 진행될 수 있습니다.

6) 고칼슘혈증 진단 기준

-혈액 내 칼슘 수치:

10.2 mg/dL 이상
-소변 내 칼슘 수치: 

24시간 동안 400mg 이상
-부갑상선 호르몬(PTH) 수치: 

정상 범위를 초과
-영상 검사: 

뼈 손실, 칼슘 축적 등의 증거

 

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5. 고칼슘혈증 치료

1) 원인 치료

고칼슘혈증 치료는 원인 질환에 대한 치료가 가장 중요합니다.
-원발성 부갑상선 기능 항진증: 
부갑상선 절제술 또는 약물 치료
-가족성 저칼슘뇨증: 
칼슘 섭취 제한, 티아지드 이뇨제 처방
-암: 
암 치료
-신부전: 
투석 치료, 혈액 내 칼슘 수치 조절 약물 처방
-부갑상선 절제술 후: 
칼슘 및 비타민 D 보충제 처방
-약물: 
칼슘 수치를 상승시키는 약물 중단

2) 수액 치료

탈수 증상이 있는 경우 수액을 투여하여 혈액량을 늘리고 
칼슘 수치를 감소시킬 수 있습니다.

3) 약물 치료

칼슘 수치를 감소시키는 약물을 처방할 수 있습니다.
-비스포스포네이트: 

뼈 손실을 예방하고 칼슘 수치를 감소시킵니다.
-칼시토닌: 

혈액 내 칼슘 수치를 감소시킵니다.
-시나칼세트: 

부갑상선 호르몬 분비를 감소시킵니다.
-글루코코르티코이드: 

염증을 감소시키고 칼슘 수치를 감소시킬 수 있습니다.

4) 식이요법

칼슘 섭취를 제한하는 식이요법을 통해 혈액 내 칼슘 수치를 감소시킬 수 있습니다.

-저칼슘 식단: 
우유, 유제품, 치즈, 뼈, 견과류, 콩류 등 칼슘 함량이 높은 식품 섭취 제한
-식이섬유 섭취 증가: 
식이섬유는 칼슘 흡수를 감소시킬 수 있습니다.
-수분 섭취 증가: 
소변을 통해 칼슘 배출을 증가시킬 수 있습니다.

 

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6. 글을 마치며

고칼슘혈증은 조기에 진단하고 치료하지 않으면 다양한 건강문제를 야기할 수 있습니다.
초기에는 무증상일 수 있으니 평소 주의를 기울이는 것이 좋습니다.
평소에 건강관리에 신경을 기울여서 건강한 삶을 이어나갈 수 있기를 바랍니다.