비문증 원인, 증상, 진단, 치료

 

어느 날 시야에 얼룩이나 실 같은 이물질이 
보여 당황하시는 분들이 있으실 겁니다.
하지만 이 증상은 대체로 노화로 인해 생기는 비문증이며, 
시야의 이물질이 조금 보이는 것 외에는 큰 이상이 생기지는 않습니다.
오늘은 이런 비문증이 무엇인지, 원인, 증상, 진단, 치료에 대해 알아보겠습니다.

 

비문증

 

목차

1. 비문증이란?
2. 비문증 원인
3. 비문증 증상
4. 비문증 진단
5. 비문증 치료
6. 글을 마치며

 

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1. 비문증이란?

일반적으로 비문증(muscae volitantes)은 시야를 가로질러 떠다니는 것처럼 
보이는 작은 얼룩이나 가닥, 그림자, 구름 등으로 표현되는 질환입니다.
비문증(muscae volitantes)은 '파리 날갯짓'이라는 라틴어에서 유래됐으며,
대체로 눈이 느끼는 증상일 뿐이라 질병을 뜻하지는 않습니다.
10명 중 7명 정도가 경험할 정도로 흔한 질환이며 대부분 큰 문제는 없습니다.
대체적으로 노화가 가장 큰 원인이지만 다른 원인으로 발생할 수도 있습니다.

 

비문증

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2. 비문증 원인

1) 노화:

나이가 들면서 눈 안에 있는 유리액이라고 
불리는 젤리 같은 물질에 변화가 생깁니다. 
유리체는 더욱 액화되어 그 안에 덩어리나 가닥이 형성될 수 있습니다. 
이들은 망막에 그림자를 드리울 때 부유물로 인식됩니다.

2) 후방 유리체 박리(PVD):

PVD는 일반적으로 노화로 인해 유리액이 망막에서 분리될 때 발생합니다. 
유리체가 당겨지면서 망막을 잡아당겨 빛이 번쩍이고 부유물이 인식될 수 있습니다. 
일반적으로 PVD는 무해하지만 때때로 망막 열공이나 
박리를 유발할 수 있어 즉각적인 치료가 필요합니다.

3) 눈 외상 또는 부상:

둔기 외상이나 수술 등 눈에 대한 외상은 눈 내부에 
출혈이나 염증을 일으킬 수 있습니다. 
이로 인해 혈액 세포나 잔해물이 유리체액에 

부유하게 되면서 부유물이 형성될 수 있습니다.

4) 눈 상태 및 질병:

특정 눈 상태 및 질병은 다음을 포함하여 부유물 발생에 기여할 수 있습니다.
-망막 열공 또는 박리: 
망막 열공 또는 박리는 빛의 번쩍임 및 시야 흐림을 
동반하는 갑작스러운 부유물 발병을 유발할 수 있습니다. 
이는 즉각적인 치료가 필요한 의료적 응급 상황입니다.
-유리체 출혈: 
종종 당뇨병성 망막증이나 연령 관련 황반변성과 같은 질환으로 
인해 유리체에 출혈이 생기면 부유물이 나타날 수 있습니다.
-염증성 질환: 
눈 내부의 염증을 특징으로 하는 포도막염 또는 
후포도막염과 같은 질환은 부유물 형성으로 이어질 수 있습니다.
-눈 종양: 
드물게 눈 내부 또는 망막의 종양이 부유물을 유발할 수 있습니다. 
특히 유리체액에 영향을 미치거나 시각 경로를 방해하는 경우 더욱 그렇습니다.

5) 전신 질환:

특정 전신 질환이나 상태는 눈 건강에 영향을 미쳐 
부유물 발생에 간접적으로 기여할 수 있습니다. 
여기에는 당뇨병, 고혈압, 자가면역 질환, 톡소플라스마증이나 
거대세포바이러스와 같은 감염이 포함됩니다.

6) 고도 근시(근시):

근시 정도가 높은 사람은 안구의 신장과 그에 따른 
유리체액의 변화로 인해 부유물이 발생하기 더 쉬울 수 있습니다.

7) 생활방식 요인:

흡연이나 과도한 음주 등 특정 생활 습관 요인은 전신 질환을 
유발하거나 눈 건강에 영향을 미쳐 부유물 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

비문증 여자

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3. 비문증 증상

1. 부유물에 대한 인식:

비문증의 주요 증상은 시야를 가로질러 
움직이거나 떠다니는 것처럼 보이는 작고 어두운 반점, 
선 또는 거미줄 같은 모양을 인식하는 것입니다. 
이러한 부유물은 반투명하거나 어두운 물체로 나타날 수 
있으며 눈이 움직일 때 종종 움직입니다.

2. 밝은 빛에 대한 가시성 향상:

부유물은 일반적으로 맑은 하늘, 흰 벽 또는 컴퓨터 화면을 
볼 때와 같이 밝은 빛에서 더 눈에 띕니다. 
이는 조명이 밝은 환경에서나 평범하고 균일한 색상의 
표면에 초점을 맞출 때 더욱 뚜렷하게 나타날 수 있습니다.

3. 빛의 섬광:

어떤 경우에는 부유물에 광시증(photopsia)이라고 
알려진 빛의 섬광이 동반될 수 있습니다. 
이러한 섬광은 주변 시야에 짧고 불꽃같은 빛의 폭발로 
나타날 수 있으며 간헐적으로 발생할 수 있습니다. 
빛이 번쩍이는 것은 후유리체박리(PVD)와 같은 망막 견인을 
나타낼 수 있으며, 이는 안과 전문의의 추가 진단이 필요합니다.

4. 부유물의 변화:

부유물은 일반적으로 시간이 지남에 따라 안정적이지만 
크기, 모양, 밀도 또는 개수가 변경될 수 있습니다. 
갑자기 새로운 부유물이 나타나거나 부유물이 크게 증가하는 경우, 
특히 빛의 번쩍임이나 기타 시각 장애가 동반되는 경우 
망막 열공이나 박리 등 더 심각한 기저 질환이 있음을 
나타낼 수 있으며 즉각적인 치료가 필요합니다.

5. 시각적 장애:

어떤 경우에는 부유물로 인해 시야가 흐려지거나 초점을 
맞추는 데 어려움을 겪는 등 시각 장애가 발생할 수 있습니다. 
그러나 이러한 증상은 일반적으로 경미하고 일시적이며 
눈이 적응하거나 부유물이 시야에서 벗어나면 해결됩니다.

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4. 비문증 진단

1) 종합 눈 검사:

비문증의 진단은 일반적으로 안과 전문의가 
실시하는 종합적인 눈 검사로 시작됩니다. 
이 시험에는 다음이 포함됩니다.
-시력검사 : 
시력검사표를 이용하여 시력의 선명도와 선명도를 평가합니다.
-세극등검사 : 
특수현미경을 이용하여 유리액, 망막 등 눈의 구조에 이상 유무를 검사합니다.
-동공확대검사 : 
동공을 확대하기 위해 확장안약을 투여하여 
망막과 유리체액을 보다 철저하게 검사할 수 있습니다.

2) 부유물 평가:

눈 검사 시 안과 전문의가 환자의 증상, 부유물의 생김새, 행동 등을 문의합니다. 
여기에는 다음이 포함됩니다.
-부유체 정보 확인: 
환자가 인지하는 부유체의 크기, 모양, 색상, 밀도, 움직임에 대한 정보를 수집합니다.
-변화 확인: 
기저 병리를 나타낼 수 있는 갑작스러운 발병, 수의 증가 또는 
외관의 변화와 같은 부유물의 변화에 ​​대해 문의합니다.

3) 관련 증상에 대한 평가:

부유물 외에도 안과 전문의는 다음과 같은 근본적인 
눈 상태를 시사할 수 있는 관련 증상을 평가할 것입니다.
-빛의 섬광: 
후유리체 박리(PVD)에서 볼 수 있듯이 망막의 견인을 
나타낼 수 있는 빛의 섬광 또는 광시증의 존재에 대해 문의합니다.
-시각 장애: 
흐릿한 시력, 초점 맞추기 어려움 또는 부유물에 
동반될 수 있는 기타 시각적 이상을 평가합니다.

4) 망막 및 유리액 검사:

안과 전문의는 전문 장비와 기술을 사용하여 
망막과 유리액에서 다음과 같은 병리 징후가 있는지 검사합니다.
-망막 열공 또는 박리: 
갑작스러운 부유물 발생 및 빛의 섬광과 관련될 수 
있는 망막의 열공, 구멍 또는 박리를 찾습니다.
-후방 유리체 박리(PVD): 
유리체 혼탁 또는 응결, 유리체망막 경계면의 변화와 같은 PVD 징후를 식별합니다.

5) 감별 진단:

비문증의 진단에는 다음과 같은 부유물 및 시각적 증상의 
다른 잠재적 원인을 배제하는 것이 포함됩니다.

-망막 열공 또는 박리: 
PVD와 관련된 부유물을 즉각적인 치료가 필요한 
망막 열공 또는 박리로 인한 부유물과 구별합니다.
-기타 안질환 : 
유리체출혈, 포도막염, 안종양 등 부유물로 나타날 수 있는 
기타 안질환을 고려하고, 필요에 따라 적절한 진단검사를 실시합니다.

 

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5. 비문증 치료

1) 부유물 관찰:

대부분의 경우, 비문증은 특별한 치료가 필요하지 않으며 
시간이 지나면서 호전되거나 뇌가 그 존재에 적응함에 
따라 눈에 띄지 않게 될 수 있습니다. 
안과 전문의는 환자에게 부유물을 관찰하고 양성 
특성에 대해 확신을 주도록 조언할 수 있습니다.

2) 생활방식 수정:

특정 생활 방식을 수정하면 부유물이 눈에 띄게 나타나는 것을 
줄이거나 관련 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 
여기에는 다음이 포함됩니다.
-밝은 빛 피하기: 
밝은 빛이나 눈부심에 대한 노출을 최소화하여 부유물의 가시성을 높일 수 있습니다.
-선글라스 착용: 
야외에서 자외선 차단 기능이 있는 선글라스를 착용하면 
밝은 햇빛으로 인한 눈의 피로와 불편함을 줄일 수 있습니다.
-컴퓨터 사용 조정: 
장시간 컴퓨터 사용으로 인한 눈의 피로를 줄이기 위해 
휴식을 취하고 20-20-20 규칙(20분마다 20m 떨어진 곳에 
있는 물체를 20초 동안 바라보기)을 실천합니다.

3) 유리체절제술:

시력이나 삶의 질을 심각하게 저하시키는 부유물이 심한 
경우에는 유리체 절제술을 치료 옵션으로 고려할 수 있습니다. 
유리체절제술은 부유물이나 잔해물과 함께 유리체를 제거하고 
식염수나 기포로 교체하는 수술 절차입니다. 

그러나 유리체절제술은 망막 열공, 백내장, 안압 상승 등 
합병증의 위험이 있으며 일반적으로 보존적 조치에 반응하지 않는 
시각적으로 심각한 부유물이 있는 경우에 적용됩니다.

4) YAG 레이저 유리체분해:

YAG 레이저 유리체용해술은 특수 레이저를 
사용하여 유리체액에 있는 크고 지속적인 부유물을 
표적으로 삼아 분해하는 최소 침습적 시술입니다. 

레이저는 부유물의 구조를 방해하는 작은 기포 기포를 
생성하여 부유물이 눈에 띄지 않게 만들거나 완전히 제거합니다. 
YAG 레이저 유리체용해술은 귀찮은 부유물이 있는 
일부 환자에게 안도감을 줄 수 있지만 모든 유형의 부유물에 
적합하지는 않으며 망막 손상이나 염증을 포함한 합병증의 위험이 있습니다.

 

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6. 글을 마치며

비문증은 눈의 노화가 진행되며 많이 
나타나는 자연스러운 증상 중에 하나입니다.
대부분의 부유물은 무해하고 갑작스러운 발병이나 변화, 
섬광이나 기타 시각 장애를 동반하지만 시간이 지나면
자연적으로 회복되기도 합니다.
하지만 시각장애 등 심각한 장애가 생긴다면
안과 전문의의 즉각적인 진료가 필요합니다.