지루각화증 원인, 증상, 진단, 치료

 

나이가 들면서 가장 먼저 노화가 보이는 곳은
피부이며, 이런 피부에 검버섯이 보이게 되면
더욱 나이가 들어 보이게 됩니다.
또한 검버섯이 심해지면 죽음을 상징하기도 합니다.
오늘은 이런 검버섯, 정식 명칭인 지루각화증이란 무엇인지, 
원인, 증상, 진단, 치료에 대해 알아보겠습니다.

 

지루각화증

 

목차

1. 지루각화증이란?
2. 지루각화증 원인
3. 지루각화증 증상
4. 지루각화증 진단
5. 지루각화증 치료
6. 글을 마치며

 

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1. 지루각화증이란?

지루각화증은 피부 표면에 비암성 성장이 발생하는 것을 
특징으로 하는 일반적인 양성종양입니다. 
검버섯이라고도 부르며 대체로 피부 노화로 발생합니다.
일반적으로 살색에서 갈색 또는 검은색에 이르기까지 
색상이 다양한 융기된, 밀랍 또는 사마귀 같은 병변으로 나타납니다. 

일반적으로 통증이 없고 무해하지만 외관상 미용상의 
문제를 일으킬 수 있으며, 특히 얼굴, 목, 가슴, 등과 같이 
눈에 보이는 부위에 발생하는 경우 더욱 그렇습니다.

 

지루각화증 노인

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2. 지루각화증 원인

1) 유전적 소인:

지루각화증의 발병에는 유전적 요인이 중요한 역할을 합니다. 
지루각화증의 가족력이 있는 개인은 이러한 
양성 피부 성장이 발생할 가능성이 더 높습니다. 
유전적 변이는 표피 세포의 증식과 지루각화증 
병변의 형성에 영향을 줄 수 있습니다.

2) 나이에 따른 노화:

지루각화증은 일반적으로 연령이 증가함에 
따라 발생하며, 노년층에서 유병률이 크게 증가합니다. 
이러한 연령 관련 증가의 정확한 이유는 완전히 이해되지 
않았지만 시간이 지남에 따라 누적된 태양 노출 및 
기타 환경 요인과 관련이 있을 수 있습니다.

3) 일광 노출:

만성적인 햇빛 노출은 특히 얼굴, 목, 팔 등 햇빛에 노출되는 
부위에서 지루성 각화증 발병의 위험 요인으로 간주됩니다. 
태양으로부터 나오는 자외선(UV) 방사선은 피부의 
DNA를 손상시키고 지루각화증 병변의 성장을 촉진할 수 있습니다.

4) 호르몬 변화:

임신이나 폐경기 등의 호르몬 변동으로 인해 
지루성 각화증이 발생하거나 악화될 수 있습니다. 
호르몬 수치의 변화는 피부의 세포 교체율에 영향을 
미치고 지루각화증 형성 가능성을 높일 수 있습니다.

5) 피부 마찰 및 자극:

특히 피부가 접힌 부위나 옷이 피부에 반복적으로 닿는 
부위의 피부 마찰이나 문지름은 지루각화증을 유발할 수 있습니다. 
피부에 대한 만성 자극이나 외상은 표피 세포의 증식과 
지루각화증 병변의 형성을 자극할 수 있습니다.

6) 유전적 돌연변이:

지루각화증의 원인이 되는 정확한 유전적 돌연변이는 
완전히 이해되지 않았지만, 세포 증식, 분화 및 
세포사멸(프로그램화된 세포 사멸)과 관련된 유전자의 변화가 
이러한 양성 피부 성장의 발달에 기여하는 것으로 여겨집니다.

7) 호르몬 요인:

호르몬 치료나 내분비 장애와 관련된 호르몬 불균형이나 
변화는 지루각화증 발병에 영향을 미칠 수 있습니다. 
호르몬은 세포 성장과 분화를 조절하는 역할을 하며, 
호르몬 균형의 붕괴는 지루각화증 병변의 형성에 기여할 수 있습니다.

8) 면역 체계 장애:

면역 기능의 변화 또는 면역체계 기능 장애가 
지루각화증의 발병에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 
염증 및 조직 재형성과 관련된 면역 매개 메커니즘은 
지루각화증 병변의 발생 또는 진행에 기여할 수 있습니다.

9) 기타 요인:

비만, 당뇨병, 특정 약물과 같은 추가 요인이 
지루각화증의 발병에 연루되어 있습니다. 
그러나 이러한 요소들이 지루각화증의 발전에 기여하는 
정확한 메커니즘을 밝히기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

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3. 지루각화증 증상

1) 병변의 출현:

지루성 각화증은 일반적으로 피부 표면에 융기된, 
왁스 같은 또는 사마귀 같은 성장으로 나타납니다. 
이러한 병변은 크기, 모양, 색상이 다양할 수 있으며 
살색부터 갈색, 검은색, 심지어 노란색까지 다양합니다. 
종종 "붙어 있는" 또는 "따개비 같은" 외관을 가지며 
거칠거나 비늘 모양의 질감을 가질 수 있습니다.

2) 신체의 위치:

지루성 각화증은 얼굴, 목, 가슴, 어깨 등 
햇빛에 노출되는 신체 부위에 흔히 발생합니다. 
그러나 두피, 겨드랑이, 사타구니, 생식기 부위 등 
햇빛에 덜 노출되는 부위에서도 발생할 수 있습니다.

3) 병변 수:

지루성 각화증 환자는 단일 병변 또는 피부 표면 
전체에 분산된 다발성 병변으로 나타날 수 있습니다. 
병변의 수는 사람마다 크게 다를 수 있으며, 
어떤 개인은 단지 소수의 병변만 가지고 있는 반면 
다른 개인은 많은 성장을 할 수 있습니다.

4) 질감과 일관성:

지루성 각화증은 종종 다른 피부 병변과 
구별되는 특징적인 질감을 가지고 있습니다. 
촉감이 거칠고 밀랍 같거나 벨벳처럼 느껴질 수 있으며 
부드럽고 매끄러운 것부터 거칠고 비늘이 있는 것까지 다양합니다. 
일부 병변은 사마귀 또는 콜리플라워와 유사한 외관을 가질 수 있습니다.

5) 착색 및 색상 변화:

지루성 각화증의 색상은 피부 유형, 햇빛 노출, 
개인 특성 등의 요인에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 
병변은 살색, 황갈색, 갈색, 검은색 또는 
심지어 노란색으로 나타날 수 있습니다. 
또한 동일한 병변 내에서 더 밝고 어두운 부분의 
색소 침착 변화를 나타낼 수도 있습니다.

6) 가려움증 또는 자극:

지루성 각화증은 대개 증상이 없으며 불편함을 유발하지 않습니다. 
그러나 어떤 경우에는 경미한 가려움증이나 자극을 
경험할 수 있으며, 특히 병변이 옷이나 장신구에 닿거나 
긁힘이나 마찰로 인해 염증이 생기는 경우 더욱 그렇습니다.

7) 크기나 모양의 변화:

지루성 각화증은 일반적으로 안정적이고 양성이지만 병변의 크기, 
모양, 색상 또는 질감의 변화를 면밀히 모니터링해야 합니다. 
갑작스럽거나 중요한 변화가 있으면 다른 피부 상태나 
잠재적인 악성 종양을 배제하기 위해 추가 평가가 필요할 수 있습니다.

8) 다른 증상과의 연관성:

지루성 각화증은 일반적으로 단독으로 발생하는 
피부 병변으로 전신 증상이 나타나지 않습니다. 
그러나 다발성 또는 광범위한 병변이 있는 개인은 
피부 모양으로 인해 심리적 고통이나 미용상의 문제를 
경험할 수 있으며, 이는 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다.

9) 피부암과의 구별:

지루각화증은 흑색종, 편평세포암종 등의 피부암과 감별이 필수적입니다. 
지루성 각화증은 양성이고 무해하지만, 피부암은 
불규칙한 경계, 비대칭, 색상 변화, 시간 경과에 
따른 변화 등 유사한 특징을 나타낼 수 있습니다. 
의심스럽거나 우려되는 병변은 정확한 진단과 
적절한 관리를 위해 의료 전문가가 진단해야 합니다.

 

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4. 지루각화증 진단

1) 임상 검사:

지루각화증의 진단은 주로 의료 전문가, 일반적으로 
피부과 의사 또는 주치의의 임상 검사를 기반으로 합니다. 
시험 중에 평가되는 주요 특징은 다음과 같습니다.
-병변의 모양: 
일반적으로 경계가 뚜렷하고 융기되거나 밀랍 같거나 사마귀 같은 
성장으로 나타나는 지루성 각화증의 특징적인 모양을 관찰합니다.
-질감 및 일관성: 
만졌을 때 거칠거나, 벨벳 같거나, 비늘처럼 느껴질 수 
있는 병변의 질감 및 일관성을 평가합니다.
-색상 및 색소침착: 
병변의 색상 및 색소침착을 기록합니다. 
병변은 살색부터 갈색, 검은색 또는 황색까지 
다양하며 동일한 병변 내에서도 변형이 가능합니다.
-분포 및 위치: 
얼굴, 목, 가슴, 등 등 햇빛에 노출되는 부위를 포함하여 일반적인 
부위를 포함하여 신체의 지루성 각화증의 분포 및 위치를 평가합니다.

2) 피부경 검사:

피부경검사 또는 후피발광 현미경검사라고도 알려진 피부경검사는 
지루성 각화증 진단에 보조 도구로 사용될 수 있습니다. 
피부경검사는 피부경이라는 휴대용 장치를 사용하여 
확대하여 피부 병변을 검사하는 것입니다. 

3) 감별 진단:

지루성 각화증은 다음을 포함하여 다른 양성 및 악성 피부 병변과 구별되어야 합니다.

-멜라닌세포성 모반: 

지루성 각화증과 유사할 수 있지만 색소 침착이 
균일하고 왁스 같은 질감이 없거나 비늘 모양의 질감이 
없는 등 다른 특성을 갖는 양성 색소성 피부 병변입니다.
-광선 각화증: 
햇빛에 노출되어 발생하는 전암성 피부 병변으로, 
햇빛에 노출된 부위에 거칠고 비늘 모양의 반점이 나타나는 것이 특징입니다.
-흑색종(Melanoma) : 
멜라닌 세포에서 발생하는 악성 피부암으로 
지루성 각화증과 유사한 양상을 보일 수 있으나 
정확한 진단과 치료를 위해서는 신속한 평가와 조직검사가 필요하다.

4) 조직검사:

지루각화증을 진단하는 데 일반적으로 생검이 
필요하지 않지만, 진단을 확인하거나 다른 피부 상태를 
배제하기 위해 특히 병변이 비정형적인 특징을 나타내거나 
진단 불확실성이 있는 경우에는 생검을 수행할 수 있습니다. 
생검은 병리학자가 현미경 검사를 위해 병변에서 
작은 조직 샘플을 제거하는 것을 포함합니다.

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5. 지루각화증 치료

1. 증상 관찰: 

많은 경우 지루각화증은 의학적 이유로 치료가 
필요하지 않으며 시간이 지나면서 관찰될 수 있습니다. 
환자는 이러한 병변이 양성이고 무해하며 일반적으로 
증상이나 건강 위험을 유발하지 않는다는 점을 확신할 수 있습니다.

2) 냉동요법: 

액체질소로 병변을 얼려서 영향받은 조직을 파괴합니다. 
냉동요법은 작은 지루각화증 병변에 대한 일반적이고 효과적인 치료 옵션입니다.

3) 소파술: 

큐렛이라는 날카로운 도구로 병변을 긁어 피부의 바깥층을 제거하는 것입니다. 
소파술은 단독으로 시행되거나 다른 치료 방법과 병행하여 시행될 수 있습니다.

4) 전기 소작술: 

작은 전류를 사용하여 병변을 태우고 파괴합니다. 
전기소작술은 더 두껍거나 큰 지루성 각화증에 특히 효과적입니다.

5) 레이저 치료: 

레이저 에너지를 사용하여 병변을 목표로 삼아 기화시킵니다. 
레이저 요법은 정밀할 수 있으며 미용적으로 민감한 부위의 
지루각화증 병변을 치료하는 데 선호될 수 있습니다.
CO2레이저, 어븀야그레이저, 롱펄스 레이저 등이 있습니다.

6) 국소 치료: 

지루각화증에 일부 국소 약물이나 용액을 적용하여 
영향받은 피부의 각질 제거 또는 벗겨짐을 촉진할 수 있습니다. 
그러나 지루각화증에 대한 국소 치료법의 효능은 다양하며 
1차 치료로는 권장하지 않습니다.

 

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6. 글을 마치며

지루각화증은 다인성 특성과 유전적, 환경적, 호르몬적 여러 가지
요인으로 발생하지만 일반적으로 무해합니다.
하지만 미용상 보기에 안 좋고 불편함을 유발할 수 있습니다.
이번 포스팅으로 지루각화증의 여러 가지 치료방법을 생각해 보시고
만약 제거를 원하시는 분은 피부과에 내원해 의사와 상담해 보시길 바랍니다.